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2025年执业医师-执业医师笔试-中西医结合执业医师历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中医药学概论》，下列哪项是“四气”的完整表述？

A.寒、热、、凉

B.辛、甘、酸、苦

C.闭、开、通、行

D.高、中、低、平

【参考答案】A

【解析】四气指药物寒热温凉四种性质，是中医基础理论的重要概念。选项B为五味，C为五运，D为属性，均与题干要求不符。寒热温凉分别对应治疗热病、寒病及调和阴阳的作用，正确选项为A。

2、小柴胡汤的组成中不含以下哪种药物？

A.柴胡

B.黄芩

C.半夏

D.白芍

【参考答案】D

【解析】小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣组成，治疗少阳证的核心方剂。白芍属于桂枝汤组成，与本题无关，故正确答案为D。

3、中西医结合诊疗中，中医“三因制宜”强调的三大因素是？

A.人、时、地

B.人、病、药

C.时、地、药

D.人、病、医

【参考答案】A

【解析】三因制宜指因人、因时、因地调整治疗方案。选项B中的“病”和“药”属于具体治疗要素，不涵盖整体原则；选项C缺少“人”这一核心因素，故A为正确答案。

4、中药配伍“十八反”中，甘草反甘遂的依据是？

A.同类相斥

B.药性相恶

C.炮制后毒性增强

D.质地差异

【参考答案】B

【解析】十八反强调某些药物配伍可能产生毒性或降低疗效，即“相恶”。甘草甘味平和，甘遂大戟类属峻下药，两者配伍可能增强毒性，故选B。选项A为错误理论，、D反义无关。

5、中西医结合治疗慢性胃炎时，中医常用哪种证型对应现代“萎缩性胃炎”？

【选项A.胃热炽盛

B.胃阴不足

C.脾胃虚寒

D.瘀血停滞

【参考答案】B

【解析】萎缩性胃炎多属中医“胃阴不足”证，表现为口干、舌红少苔、反酸嘈杂。选项A对应湿热，C为虚寒，D为血瘀，均与题干不符。

6、中药炮制“酒制”的主要目的是？

A.增强药性

B.减少毒性

C.保留有效成分

D.改变药效方向

【参考答案】A

【解析】酒制可增强药物辛散之性，如防风酒制后祛风解表力更强。选项B为醋制、盐制等目的，C为品特性，D为炮制方向，故A正确。

7、中西医结合治疗高血压时，中医“肝阳上亢”证型的核心方剂是？

A.天麻钩藤饮

B.龙胆泻肝汤

C.左归丸

D.右归丸

【参考答案】A

【解析】天麻钩藤饮含天麻钩藤等平肝潜阳药，针对肝阳上亢证。龙胆泻肝汤清肝胆实火，左归丸、右归丸属肾阴、肾阳方剂，故A正确

【题干】中药“七情”中，相须为用的结果是？

【选项】A.药效增强

B.毒性降低

C.疗效互补

D.产生新药效

【答案】A

【解析】相须指两种药物协同增强药效，如石膏配知母加强清热。相使（B）、相须（C）、相畏（D）分别对应不同作用，本题明确问相须结果，故选A。

8、中西医结合急救中，中医“醒脑开窍”法常用于？

A.脑出血

B.心肌梗死

C.急性脑炎

D.高血压危象

【参考答案】A

【解析】醒脑开窍法（如安宫牛黄丸）针对脑卒中急性期，尤其适用于脑出血。心肌梗死属胸痹，急性脑炎多清热解毒，高血压危象属肝阳化火，故A正确。

9、中西医结合治疗糖尿病时，“消渴”证型与哪个现代疾病对应？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病足

【参考答案】A

【解析】消渴病急性期多属“上消”，但酮症酸中毒属中医“酸中毒”，需用生脉散等方剂。选项B、C、D分别对应肾、眼、肢端病变，与酮症无关。

10、治疗血虚证常用四物汤，其组成包括：

A.当归、熟地黄、白芍、川芎

B.当归、生地黄、白芍、川芎.当归、熟地黄、白芍、白

D.当归、生地黄、白术、茯苓

【参考答案】A

【解析】四物汤由当归、熟地黄、白芍、川芎组成，主要用于血虚证。选项B中熟地黄替换为生地黄，C、D中添加白术或茯苓不符合原方配伍，故选A。

11、足三里属于哪条经络的穴位？

A.足阳明胃经

B.足太阳膀胱经

C.足少阳胆经

D.手少阴心经

【参考答案】A

【解析】足三里为足阳明胃经要穴，临床常用于调理脾胃、增强免疫力。其他选项对应经络分别为：B为足太阳膀胱经原穴，C为足少阳胆经合穴，D为手少阴心经输穴，故选A。

12、小柴胡汤的适用证型是：

A.湿热蕴脾

B.少阳阳明合病

C.疟疾初起

D.痰饮咳嗽

【参考答案】B

【解析】小柴胡汤主治少阳证（寒热往来），适用于少阳与阳明合病（口苦、咽干、目眩兼便秘）。选项A为茵陈蒿汤适应症，C为达原饮，D为陈汤，故选B。

13、治疗肝郁气滞伴血瘀证，首选方剂是：

A.柴胡疏肝散

B.血府逐瘀汤

C.天麻钩藤饮