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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肺栓塞的CT，以下哪项描述正确？

A.肺动脉分支截断征

B.肺静脉血栓形成

C.肺动脉充盈缺损

D.肺纹理增粗

【参考答案】C

【解析】肺动脉充盈缺损是CT诊断肺栓塞的典型征象，表现为肺动脉管腔内的低密度区，可伴周围血管贴壁征。选项A为肺动脉分支截断征（saddlesign），见于肺动脉主干栓塞；选项B是静脉血栓，与肺栓塞无关；选项D为肺炎或肺水肿表现。

2、钆剂增强MRI检查中，脑膜强化最常出现在哪种加权像？

A.T1加权像

B.T2加权

C.AIR序列

D.T1加权像呈高信号

【参考答案】D

【解析】脑膜强化在T1加权像呈高信号是典型表现，尤其增强扫描后更明显。选项A未明确时间点，选项B和C为常规MRI序列，不直接反映强化特征。

3、诊断急性主动脉夹层的CTA检查中，哪项征象具有特异性？

A.动脉壁真腔与假腔分离

B.动脉壁钙化

C.动脉壁夹层分离

D.动脉壁强化不均匀

【参考答案】C

【解析】CTA显示主动脉壁夹层分离（intimalflap）是特异性征象，表现为内膜片向真腔外突出。选项A为夹层后期表现，选项B是钙化性病变，选项D常见于动脉炎。

4、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，错误的是？

A.椎间盘后缘局限性压强化

B.椎体前缘骨质增生

C.硬膜囊受压变形

D.椎间盘髓核信号T2高

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症MRI显示椎间盘后缘髓核突出（T2高信号），周围硬膜囊受压变形（C正确）。选项B为椎体边缘的退行性改变，与突出无直接。

5、股骨头坏死MRI诊断中，以下哪项不正确？

A.T1加权像“星芒征”

B.T2加权像高信号

C.髋关节积液

D.髋臼盂唇损伤

【参考答案】D

【解析】股骨头坏死MRI表现为T1“星芒征”（A正确）和T2高信号（B正确），关节积液（C正确）常见于晚期，但盂唇损伤（D）属髋关节其他病变。

6、关于急性脑出血的CT表现，错误的是？

A.圆形高密度灶

B.基底节区多发性出血

C.周围脑组织低密度

D.蛛网膜下腔积血

【参考答案】B

【解析】基底节区单发出血（A正确）伴周围低密度水肿（C正确），蛛网膜下腔积血（D）见于幕上出血穿破脑膜，而多发性基底节出血（B）常见于高血压脑病或血管畸形。

7、甲状腺结节超声检查中，以下哪项提示恶性可能？

A.结节边界清晰

B.内部回声不均

C.钙化灶

D.CDFI血流丰富

【参考答案】C

【解析】微钙化灶（C正确）是甲状腺癌超声特征性表现，边界清晰（A）和血流丰富（D）多见于良性结节，内部回声不均（B）可见于囊实性或出血性结节。

8、关于肺炎的X线表现，典型的是？

【选项A.肺叶实变伴叶间胸膜增厚

B.胸膜下线样阴影

C.肺门淋巴结肿大

D.肺纹理增强

【参考答案】A

【解析】大叶性肺炎X线显示肺叶实变（A正确），胸膜下线样阴影（B）为胸膜炎表现，肺门淋巴结肿大（C）多见于感染性疾病，肺纹理增强（D）常见于肺炎早期或肺肿。

9、急性肾盂肾炎的超声表现中，错误的是？

A.肾实质回声增强

B.肾盂扩张

C.肾周回声增强

D.肾动脉血流阻力降低

【参考答案】D

【解析】急性肾盂肾炎超声显示肾盂扩张（B正确）和肾周回声增强（C正确），肾实质声增强（A正确）为炎症反应。肾动脉血流阻力降低（D）见于肾动脉狭窄，而非肾炎。

10、新疆牧区牧民因长期高海拔暴露，出现呼吸困难、红细胞增多，影像学检查首选哪种检查？A.X线胸片B.CT肺血管造影C.磁共振血管成像D.超声心动图

A.X线胸片

B.CT肺血管造影

C.磁共振血管成像

D.超声心动图

【参考答案】B

【解析】新疆高海拔地区常见高原红细胞增多症，CTPA可清晰显示肺动脉高压和右心室负荷，是诊断肺血管病变的金标准。超声心动图对肺动脉压力敏感度较低，MRI受金属植入物限制，X线平片无法显示血管细节。

11、关于肺癌的增强CT扫描，典型表现为（）？A.肿块内环形低密度B.动脉期高密度、静脉期低密度C.动脉期低密度、静脉期高密度D.均匀高密度

A.肿块内环形低密度

B.动脉期高密度、静脉期低密度

C.动脉期低密度、静脉期高密度

D.均匀高密度

【参考答案】B

【解析】肺癌增强扫描多表现为动脉期高密度（血供丰富）和静脉期密度（造影剂廓清快）。环形低密度多见于肺炎或肺脓肿，均匀高密度见于结核瘤或转移瘤。

12、新疆牧民因脑卒中就诊，MRI检查显示T1加权像低信号、T2加权像高信号，最可能提示（）？A.蛛网膜下腔出血B.脑梗死C.脑肿瘤