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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，最常见的原因是？

A.母体血型不合

B.胆红素代谢特点

C.病毒性肝炎

D.胆道梗阻

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢特点（肝酶不足、肠肝循环增加）导致，24小时内出现且72小时达高峰，与母体血型（A型）或病毒感染（C）无直接关联。病理性黄疸（D）通常出生后12小时内出现。

2、社区获得性肺炎的病原体中占比最高的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.革兰氏阴性杆菌

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区肺炎最常见的病原体（占30%-40%），多通过飞沫传播。肺炎克雷伯菌多见于医院内感染（B错误）。铜绿假单胞菌（C）多见于重症或免疫缺陷患者。D选项为非特异性描述，不严谨。

3、儿童1型的典型症状不包括？

A.多饮多尿

B.体重下降

C.视力模糊

D皮肤感染

【参考答案】D

【解析】1型糖尿病因胰岛素缺乏导致糖代谢紊乱，典型症状为“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）。视力模糊（C）因高血糖渗透性视网膜病变，皮肤感染（D）多与细菌或真菌感染相关，非特异性糖尿病表现。

4、儿童哮喘的诱发因素中最重要的为？

A.病毒感染

B.接触烟雾

C.过敏原

D.运动强度

【参考答案】C

【解析】过敏原（如尘螨、花粉）是儿童哮喘的主要诱因（占60%-80%），接触烟雾（B）和运动（D）为常见诱因但非最核心。病毒感染（A）可能诱发气道高反应性但非直接原因。

5、儿童高血压诊断标准（≥3岁）收缩压≥多少可确诊？

A.120mmHg

B.130mmHg

C.140mmHg

D.150mmHg

【参考答案】C

【解析】根据《中国儿童高血压诊断标准》，3岁以上儿童收缩压≥140mmHg（≥90%同龄儿童百分位）可确诊高血压。130mmHg（B）为正常高值，150mmg（D）为3级高血压起点。

6、儿童癫痫的首发症状中，最常见的是？

A.抽搐

B.意识障碍

C.眼球运动障碍

D.头痛

【参考答案】A

【解析】癫痫发作形式多样，但单纯性发作（局限性抽搐）最常见（占60%），复杂部分性发作多伴意识障碍（B）。眼球运动障碍（C）多见于枕叶癫痫，头痛（D）非典型表现。

7、2月龄婴儿疫苗接种中，必须接种的疫苗是？

A.乙肝疫苗

B.麻腮风疫苗

C.脊髓灰质炎疫苗

D.乙脑减毒疫苗

【参考答案】C

【解析】2月龄婴儿必接种疫苗为脊髓灰质炎疫苗（百白破+脊灰）。乙肝疫苗（A）需在出生后24小时内接种，麻腮风（B）为4月龄首剂，乙脑疫苗（D）6月龄起始。

8、新生儿窒息评分中，4分为？

A.皮肤颜色青紫

B.呼吸频率30次/分

C.肌张力四肢紧绷

D.对刺激有反应

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息Apgar评分标准：呼吸频率30次/分为4分（正常5-60次/分），皮肤颜色青紫（A）为分，肌张力四肢紧绷（C）为2分，对刺激有反应（D）为2分。

9、儿童肥胖干预措施中，不推荐的是？

A.控制饮食热量

B.增加户外活动

C.药物治疗

D.行为干预

【参考答案】C

【解析】儿童肥胖首选非药物干预（A、B、D），药物治疗（C）仅用于BMI≥40且合并严重并发症，需严格评估。行为干预（D）包括饮食指导与运动计划。

10、新生儿肺炎氧疗时，血氧饱和度应维持在（）

A.60%-75%

B.75%-85%

C.85%-92%

D.≥95%

【参考答案】C

【解析】根据《新生儿肺炎诊疗指南》，氧疗目标血氧饱和度需维持在85%-92%

11、6岁儿童确诊哮喘首选吸入剂是（）

A.糖皮质激素

B.沙丁胺醇

C.离子通道阻滞剂

D.茶碱类

【参考答案】B

【解析】儿童哮喘急性发作首选沙丁胺醇气雾剂，每日3-4次

12、2个月婴儿低血糖时，首选静脉注射（）

A.葡萄糖酸钙

B.10%葡萄糖

C.谷氨酰胺

D.维生素B1

【参考答案】B

【解析】低血糖紧急处理需静脉推注10%葡萄糖（5-10ml/kg）

13、破伤风患者注射破伤风抗毒素的剂量是（）

A.1500IU

B.3000IU

C.6000IU

D.12000IU

【参考答案】B

【解析】《破伤风诊疗方案》规定，未免疫者需注射3000IU抗毒素

14、新生儿黄疸光照疗法时，蓝光波长范围是（）

A.400-450nm

B.450-500nm

C.500-570nm