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2025国考青岛市保险监管岗位申论模拟题及答案

第一题（归纳概括题，15分）

阅读以下材料，概括青岛市保险监管局在“保险+健康”服务领域面临的突出问题。要求：全面、准确，不超过300字。

材料：

1.青岛市保险监管局数据显示，2023年“保险+健康”服务渗透率仅为18%，远低于全国平均水平（32%）。主要原因是部分保险公司产品设计复杂，理赔流程繁琐，消费者认知不足。

2.某调研报告指出，青岛部分中小微企业因缺乏健康管理意识，员工健康风险高企，但企业为员工配置商业健康险的积极性不高，认为“保费高、效果不明显”。

3.监管局在检查中发现，部分保险机构与医疗机构合作不畅，信息共享机制不完善，导致“保险+医疗”服务衔接不畅，患者就医后理赔流程反复跑腿。

4.青岛市卫健委反馈，部分健康管理机构与保险公司合作时存在合规风险，如过度营销、捆绑销售，损害消费者权益。

5.市民张女士反映，其购买某保险公司“重疾险”后，因条款理解偏差未获理赔，投诉后保险公司以“如实告知”为由拒绝，引发社会争议。

答案：

青岛市“保险+健康”服务领域存在以下问题：一是渗透率低，产品设计复杂、理赔流程繁琐，消费者认知不足；二是中小微企业健康管理意识薄弱，配置健康险积极性不高；三是保险机构与医疗机构合作不畅，信息共享机制缺失；四是“保险+医疗”服务衔接不完善，患者理赔流程反复；五是健康管理机构与保险公司合作存在合规风险，如过度营销、捆绑销售；六是部分保险条款复杂，消费者理解偏差导致理赔纠纷。

第二题（提出对策题，20分）

针对第一题反映的问题，结合青岛市实际情况，提出具体对策建议。要求：针对性强，措施可行，不超过400字。

答案：

1.优化产品设计：鼓励保险公司开发简单易懂的“保险+健康”产品，简化理赔流程，提升用户体验。

2.加强宣传引导：联合卫健委、人社局开展健康险知识普及，针对性宣传健康险对中小微企业的风险保障作用。

3.深化政企合作：推动保险机构与医疗机构建立信息共享平台，实现就医、理赔“一站式”服务。

4.完善监管机制：加强对健康管理机构与保险公司合作行为的监管，严查过度营销、捆绑销售行为。

5.强化消费者教育：通过社区讲座、保险机构官网等渠道，帮助消费者理解保险条款，减少理赔纠纷。

6.探索创新模式：鼓励保险公司试点“健康管理+保险”服务，如定期体检补贴、慢病管理服务等，增强产品吸引力。

第三题（应用文写作题，25分）

假设你为青岛市保险监管局工作人员，起草一份关于“保险+健康”服务发展的宣传手册。要求：内容具体，语言规范，格式正确，不超过600字。

答案：

青岛市“保险+健康”服务宣传手册

一、什么是“保险+健康”服务？

“保险+健康”服务是指保险公司与健康管理机构合作，通过商业保险产品为参保人提供健康管理、疾病预防、医疗救助等服务。其核心优势是“防、治、管”一体化，帮助市民降低健康风险，提升生活质量。

二、青岛市“保险+健康”服务现状

目前，青岛“保险+健康”服务渗透率较低，主要问题包括：产品复杂、理赔繁琐、消费者认知不足等。但监管局正推动行业优化，未来将实现更便捷、普惠的健康保障。

三、如何选择“保险+健康”服务？

1.看产品匹配度：选择保障范围符合个人需求的健康险，如重疾险、医疗险、意外险等。

2.看理赔便捷性：优先选择与本地医院合作、支持线上理赔的保险机构。

3.看机构信誉：选择合规经营、客户评价高的保险公司。

四、政策支持与未来展望

市监管局将推动“保险+健康”服务创新，未来计划：

-鼓励保险公司开发更普惠的产品；

-加强政企合作，完善信息共享机制；

-开展健康险进企业、进社区活动。

五、维权指南

如遇理赔纠纷，可向市保险监管局（电话：-12378）或消费者协会投诉。

（落款：青岛市保险监管局）

第四题（文章论述题，40分）

结合给定材料，围绕“监管如何推动保险行业高质量发展”这一主题，自选角度，自拟题目，写一篇文章。要求：观点鲜明，逻辑严谨，不少于800字。

答案：

以监管促创新，以服务提质量——推动保险行业高质量发展的路径探索

保险业作为现代经济的重要支柱，其高质量发展关乎社会稳定与民生福祉。近年来，青岛市保险行业虽取得一定成绩，但在产品创新、服务优化、风险防控等方面仍存在不足。监管机构需以改革创新为抓手，以服务实体经济为己任，多措并举推动行业转型升级。

一、监管创新：激发行业活力

当前，保险行业面临产品同质化、服务碎片化等问题。监管机构应打破传统监管模式，探索“监管沙盒”机制，允许保险公司试点创新产品，如“保险+养老”“保险+健康”等，并提供合规指导。例如，青岛可借鉴深圳经验，联合卫健委推出“商业健康险+基层医疗”项目，通过政策补贴降低企业参保成本，提升服务