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2025年神经内科脑卒中患者护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中患者发病后，首优的护理措施是（）

A.立即给予吸氧

B.安抚患者情绪，保持安静休息

C.立即建立静脉通路

D.迅速准备床旁交接班记录

答案：C

解析：脑卒中患者发病后，建立静脉通路是首要措施，以便及时给药、补液及监测生命体征。吸氧、安抚情绪和记录等工作虽然重要，但需在建立静脉通路等基础措施之后进行。

2.对于意识模糊的脑卒中患者，下列哪项措施是错误的（）

A.安置患者于平卧位，头偏向一侧

B.定时测量生命体征

C.鼓励患者多进行语言交流

D.保持呼吸道通畅

答案：C

解析：意识模糊的患者语言表达能力受限，过多鼓励语言交流可能增加其负担或导致沟通障碍，并非首选措施。其他选项均有助于保障患者安全。

3.脑卒中患者出现吞咽困难时，喂食时应采取哪种姿势（）

A.患者仰卧位

B.患者侧卧位，头部前屈

C.患者坐位

D.患者仰卧位，头偏向一侧

答案：B

解析：吞咽困难患者喂食时应采取侧卧位，头部前屈，以减少食物误吸的风险。仰卧位和坐位均不利于安全喂食。

4.脑卒中偏瘫患者进行肢体功能锻炼时，下列哪项是错误的（）

A.遵循主动被动主动辅助的顺序

B.肢体置于功能位

C.过度牵拉痉挛的肌肉

D.注意观察患者反应，避免过度疲劳

答案：C

解析：锻炼时应避免过度牵拉痉挛的肌肉，以免加重损伤或引起疼痛。其他选项均为正确的功能锻炼原则。

5.脑卒中患者出现中枢性高热时，首选的物理降温措施是（）

A.头部戴冰帽

B.全身用温水擦浴

C.腰部放置冰袋

D.使用空调降低室温

答案：A

解析：中枢性高热患者首选头部戴冰帽进行物理降温，有助于降低头部温度，减轻脑组织损伤。其他选项效果相对较弱或不适宜。

6.脑卒中患者恢复期进行语言康复训练时，应注意（）

A.每次训练时间越长越好

B.训练内容单一化

C.创造轻松愉快的训练氛围

D.只需患者努力，无需护士指导

答案：C

解析：语言康复训练应在轻松愉快的氛围中进行，以提高训练效果。训练时间需适度，内容需多样化，并需护士的专业指导。

7.脑卒中患者康复过程中，下列哪项属于心理护理的重要内容（）

A.指导患者进行肢体功能锻炼

B.帮助患者建立战胜疾病的信心

C.定期测量患者生命体征

D.保持患者床单位整洁

答案：B

解析：帮助患者建立战胜疾病的信心是心理护理的重要内容，有助于提高患者的依从性和康复积极性。其他选项属于躯体护理范畴。

8.脑卒中患者出院指导中，下列哪项是错误的（）

A.告知患者低盐饮食的重要性

B.指导患者按时服药

C.强调立即恢复工作的重要性

D.告知患者定期复诊

答案：C

解析：脑卒中患者康复期较长，应避免立即恢复高强度工作，需循序渐进地进行身体和心理调适。其他选项均为正确的出院指导内容。

9.脑卒中患者病情观察中，下列哪项变化提示病情加重（）

A.意识水平轻微波动

B.肢体活动范围略有缩小

C.语言表达出现短暂中断

D.血压突然升高至180/110mmHg

答案：D

解析：血压突然急剧升高至180/110mmHg是脑卒中病情加重的危险信号，需立即报告医生并采取紧急措施。其他选项属于病情变化，但程度较轻。

10.脑卒中患者预防压疮的关键措施是（）

A.每日按摩受压部位皮肤

B.保持床单位平整干燥

C.每隔2小时协助患者翻身一次

D.使用气垫床替代普通床垫

答案：C

解析：预防压疮的关键措施是定时翻身，一般每隔2小时协助患者翻身一次，以减轻局部组织受压。保持床单位平整干燥、使用气垫床等措施也有助于预防，但定时翻身是核心措施。

11.脑卒中患者出现癫痫发作时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.立即用力按压患者抽搐的肢体

C.护士站在患者身旁，保护患者免受伤害

D.立即检查患者口腔是否有分泌物

答案：C

解析：脑卒中患者出现癫痫发作时，护士应立即移除周围危险物品，站在患者身旁保护其免受伤害，防止摔倒或碰撞。不要用力按压抽搐的肢体，以免造成骨折或肌肉损伤。吸氧和检查口腔虽然重要，但不是首要措施。

12.脑卒中患者鼻饲feeding时，为防止误吸，正确的操作是（）

A.抬高患者头部，使头部后仰

B.患者取平卧位，头偏向一侧

C.护士将食物缓慢注入，同时观察患者反应

D.使用粗口径的鼻饲管

答案：C

解析：为防止脑卒中患者鼻饲时误吸，应将患者头部抬高约30度，使下颌略向前倾，而非后仰或保持平卧。护士应缓慢注入食物，并密切观察患者有无呛咳、呼吸困难等误吸迹象。鼻饲管的口径应根据患者情况选择，并非越粗越好。