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2025年护士执业资格(护理实务)备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、热痛,应首先采取的措施是()
A.继续输液,观察情况
B.减慢输液速度
C.暂停输液,更换穿刺部位
D.使用热敷缓解症状
答案:C
解析:穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型表现。护士应立即暂停输液,以防止感染进一步扩散,并更换穿刺部位,避免对血管造成更大损伤。继续输液会加重炎症,减慢输液速度或热敷虽然可能有一定的缓解作用,但首要任务是停止对受损部位的刺激。
2.患者因急性阑尾炎入院,护士在术前准备中,下列哪项不是必须进行的()
A.建立静脉通路
B.胃肠道准备
C.皮肤准备
D.备血
答案:B
解析:急性阑尾炎患者通常需要紧急手术,一般不需要进行严格的胃肠道准备,以免延误手术时机。建立静脉通路、皮肤准备和备血是术前常规准备工作,以确保手术顺利进行和患者安全。
3.护士在为患者测量体温时,发现患者体温为39.5℃,应首先采取的措施是()
A.立即通知医生
B.给予物理降温
C.给予药物降温
D.观察半小时再测量
答案:B
解析:39.5℃属于高热范围,护士应首先采取物理降温措施,如温水擦浴、冰袋冷敷等,以帮助患者降低体温,缓解不适。立即通知医生是必要的,但在采取降温措施之前,应优先考虑患者的舒适度和安全。给予药物降温需要在医生指导下进行,观察半小时再测量体温可能会延误治疗时机。
4.患者因心力衰竭入院,护士在制定护理计划时,下列哪项不是优先考虑的()
A.监测生命体征
B.控制液体入量
C.促进排尿
D.进行肌肉按摩
答案:D
解析:心力衰竭患者的主要护理重点是监测生命体征、控制液体入量和促进排尿,以减轻心脏负荷,改善循环。进行肌肉按摩虽然有助于促进血液循环,但不是心力衰竭患者护理计划的优先考虑事项,甚至可能增加心脏负担。
5.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择哪种漱口液()
A.生理盐水
B.过氧化氢溶液
C.西吡氯铵溶液
D.碳酸氢钠溶液
答案:C
解析:口腔黏膜溃疡患者宜选用具有消炎、止痛作用的漱口液,如西吡氯铵溶液。生理盐水主要用于清洁口腔,过氧化氢溶液具有氧化作用,可能刺激溃疡面,碳酸氢钠溶液主要用于调节口腔酸碱度,对溃疡面的愈合作用不大。
6.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者呼吸困难加重,应首先采取的措施是()
A.增加氧流量
B.改变吸氧姿势
C.检查氧气装置
D.通知医生
答案:C
解析:患者呼吸困难加重可能是由于氧气装置出现故障,导致氧流量不足。护士应首先检查氧气装置,确保氧气供应正常,然后再考虑其他措施。增加氧流量可能暂时缓解症状,但无法解决根本问题。改变吸氧姿势或通知医生也是必要的,但前提是确保氧气供应正常。
7.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部皮肤有硬结,应首先采取的措施是()
A.热敷局部
B.立即停止注射
C.更换注射部位
D.使用按摩手法
答案:B
解析:局部皮肤有硬结说明注射部位可能出现感染或药物刺激,护士应立即停止注射,避免进一步损伤组织。热敷或按摩可能加重炎症反应,更换注射部位需要在确认原因并得到医生同意后进行。
8.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液速度过快,应首先采取的措施是()
A.调慢输液速度
B.检查输液管路
C.通知医生
D.给予利尿剂
答案:A
解析:输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重等不良反应,护士应立即调慢输液速度,确保患者安全。检查输液管路或通知医生也是必要的,但首要任务是控制输液速度。给予利尿剂需要在医生指导下进行,且不是首选措施。
9.护士在为患者进行导尿时,发现尿液呈乳白色,应首先考虑的是()
A.尿路感染
B.尿路结石
C.肾功能衰竭
D.尿道损伤
答案:A
解析:乳白色尿液通常是尿路感染的典型表现,尿液中的白细胞或细菌会导致尿液浑浊。尿路结石通常表现为血尿或排尿疼痛,肾功能衰竭会导致尿量减少或无尿,尿道损伤通常表现为排尿困难或出血。护士应首先考虑尿路感染的可能性,并报告医生进行进一步检查。
10.护士在为患者进行术后护理时,发现患者切口敷料被浸湿,应首先采取的措施是()
A.立即更换敷料
B.用无菌纱布覆盖
C.用胶布固定敷料
D.观察半小时再处理
答案:A
解析:切口敷料被浸湿可能增加感染风险,护士应立即更换敷料,保持切口清洁干燥,预防感染。用无菌纱布覆盖或胶布固定敷料无法解决敷料浸湿的问题,观察半小时再处理可能会延误处理时机,增加感染风险。
11.患者因糖尿病导致足部出现溃疡,护士在进行伤
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