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临检血液学检验题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是（）

A.HbAB.HbA?C.HbFD.SHb

答案：A

解析：正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是HbA，HbA?约占2%～3%，HbF小于2%，SHb正常情况下极少。

2.下列关于网织红细胞的叙述，错误的是（）

A.是晚幼红细胞脱核后形成的B.胞质中含有RNA等嗜碱性物质

C.可用瑞氏染色进行观察D.通常比成熟红细胞大

答案：C

解析：网织红细胞用煌焦油蓝活体染色进行观察，瑞氏染色不能显示其结构。它是晚幼红细胞脱核后形成的，胞质含RNA等嗜碱性物质，比成熟红细胞大。

3.中性粒细胞核左移常见于（）

A.急性化脓性感染B.病毒感染C.恶性贫血D.再生障碍性贫血

答案：A

解析：急性化脓性感染时，大量中性粒细胞从骨髓释放入血，杆状核粒细胞增多，可出现核左移。病毒感染一般无核左移，恶性贫血、再生障碍性贫血主要是粒细胞减少。

4.血小板的平均寿命约为（）

A.3～5天B.7～14天C.1～2周D.1个月

答案：B

解析：血小板由骨髓巨核细胞产生，平均寿命约7～14天。

5.不符合缺铁性贫血的是（）

A.血清铁降低B.总铁结合力降低C.血清铁蛋白降低D.转铁蛋白饱和度降低

答案：B

解析：缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低，转铁蛋白饱和度降低。总铁结合力反映转铁蛋白的量，缺铁时转铁蛋白增多。

6.下列哪种疾病骨髓中巨核细胞明显减少（）

A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血D.脾功能亢进

答案：B

解析：再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭，三系细胞均减少，巨核细胞明显减少。特发性血小板减少性紫癜巨核细胞可增多，巨幼细胞贫血巨核细胞可出现形态改变，脾功能亢进巨核细胞正常或增多。

7.下列属于小细胞低色素性贫血的是（）

A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性失血性贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，红细胞体积变小，属于小细胞低色素性贫血。再生障碍性贫血、急性失血性贫血多为正细胞正色素性贫血，巨幼细胞贫血为大细胞性贫血。

8.诊断急性白血病最主要的依据是（）

A.骨髓象见较多原始及早幼白细胞B.出血、贫血、感染三大症状

C.肝、脾、淋巴结肿大D.白细胞数剧增或剧减

答案：A

解析：骨髓象中原始细胞占全部骨髓有核细胞≥20%为急性白血病的诊断标准，是最主要依据。其他症状和体征可见于多种血液疾病。

9.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）

A.脾脏肿大B.肝脏肿大C.淋巴结肿大D.胸骨压痛

答案：A

解析：慢性粒细胞白血病最突出的体征是脾脏肿大，可达脐平面以下，甚至可深入盆腔。肝脏肿大不如脾脏明显，淋巴结肿大一般不显著，胸骨压痛在白血病中可见但不是慢性粒细胞白血病最突出体征。

10.下列关于溶血性贫血的叙述，错误的是（）

A.红细胞寿命缩短B.骨髓造血代偿功能增强

C.血清间接胆红素升高D.尿胆红素阳性

答案：D

解析：溶血性贫血红细胞破坏增多，寿命缩短，骨髓造血代偿增强，血清间接胆红素升高。因无胆红素生成过多入血后经肾脏排出增加，故尿胆红素一般阴性。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.红细胞的生理功能有（）

A.运输氧气B.运输二氧化碳C.缓冲血液酸碱度D.免疫功能

答案：ABC

解析：红细胞主要功能是运输氧气和二氧化碳，同时通过血红蛋白缓冲血液酸碱度。免疫功能主要由白细胞等参与，不是红细胞主要功能。

2.影响红细胞沉降率的因素有（）

A.血浆球蛋白增多B.血浆白蛋白增多C.红细胞数量增多D.红细胞形态异常

答案：ACD

解析：血浆球蛋白增多可使红细胞沉降率增快，白蛋白增多则减慢；红细胞数量增多沉降率减慢，红细胞形态异常如球形红细胞等可使沉降率改变。

3.白细胞分类计数时，可出现核左移的疾病有（）

A.急性化脓性感染B.急性失血C.急性溶血D.急性中毒

答案：ABCD

解析：急性化脓性感染、急性失血、急性溶血、急性中毒等情况，机体处于应激状态，骨髓造血功能增强，可出现核左移。

4.血小板的功能有（）

A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.凝血功能

答案：ABCD

解析：血小板具有黏附、聚集、释放、凝血等功能，在止血和凝血过程中起重要作用。

5.缺铁性