2025年眼科青光眼手术护理技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年眼科青光眼手术护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.青光眼手术患者术后返回病房时，护士首先应注意（）

A.患者生命体征是否平稳

B.观察患者眼部伤口有无渗血

C.确认患者是否理解术后注意事项

D.协助患者舒适卧位

答案：A

解析：患者术后返回病房，首要任务是评估患者的生命体征是否平稳，这是判断手术是否成功、患者是否耐受手术的重要指标。生命体征平稳是进行其他护理措施的基础。观察伤口渗血、确认患者理解注意事项和协助舒适卧位虽然也很重要，但都必须在确认患者生命体征平稳的前提下进行。

2.青光眼手术后患者眼部包扎敷料拆除后，护士应重点观察（）

A.患者视力恢复情况

B.眼部伤口愈合情况及有无感染迹象

C.患者眼部疼痛程度

D.患者眼部肿胀程度

答案：B

解析：敷料拆除后，眼部暴露，此时观察伤口愈合情况和有无感染迹象最为关键。感染是术后常见的并发症，早期发现、早期处理至关重要。视力恢复、疼痛和肿胀程度也是重要的观察指标，但相对于感染风险，伤口愈合情况是更直接的术后并发症观察重点。

3.青光眼手术后患者出现剧烈眼痛，护士首先应（）

A.给予止痛药

B.检查眼部伤口及敷料情况

C.安抚患者情绪

D.建议患者闭目休息

答案：B

解析：患者术后出现剧烈眼痛，可能提示存在并发症，如高眼压、感染、出血等。护士首先应检查眼部伤口及敷料情况，判断是否有异常，如敷料是否松动、有无渗血渗液、伤口有无红肿热痛等，这是判断疼痛原因的重要步骤。给予止痛药需在明确原因或遵医嘱进行，安抚情绪和闭目休息也是辅助措施。

4.青光眼手术后患者遵医嘱使用抗生素眼药水，护士指导患者滴眼药水时错误的做法是（）

A.滴药前清洁双手

B.滴药后立即闭眼按压泪囊区

C.滴药水时瓶口距离眼睑23厘米

D.每次滴药量约12滴

答案：B

解析：滴眼药水后应轻轻闭眼，但无需立即按压泪囊区。按压泪囊区通常用于预防或治疗并发症，且需在特定情况下进行，并非每次滴药后的标准操作。滴药前清洁双手、滴药水时瓶口距离眼睑适当（通常建议12厘米）、每次滴药量适中是正确的操作。

5.青光眼手术后患者出院指导中，错误的是（）

A.告知患者按时复诊的重要性

B.指导患者避免剧烈运动

C.告知患者可以自行调整眼药水滴眼时间

D.指导患者注意观察眼部症状变化

答案：C

解析：青光眼患者需严格遵医嘱用药，自行调整眼药水滴眼时间可能会影响药物疗效和眼压控制，是非常危险的。护士应强调按时按量用药，如有疑问及时咨询医生。告知按时复诊、避免剧烈运动、注意观察眼部症状变化都是正确的出院指导内容。

6.青光眼手术后患者出现恶心呕吐，护士应首先（）

A.给予止吐药

B.观察呕吐物颜色及性质

C.立即通知医生

D.减少饮食摄入

答案：B

解析：患者术后出现恶心呕吐，护士应首先观察呕吐物的颜色、性质、量等，这有助于判断是否为药物副作用、高眼压或其他并发症引起的。了解呕吐情况后才能更好地判断病情并采取相应措施，如是否需要调整药物、是否需要降低眼压等。通知医生和给予止吐药可能都需要，但首先应观察并评估。减少饮食摄入可能不是首要措施，且需根据医嘱。

7.青光眼手术患者术前准备中，眼部消毒错误的操作是（）

A.从内眼角向外眼角方向消毒

B.使用无菌消毒棉签

C.确保消毒范围包括眼睑、穹窿部及泪器区

D.消毒后等待消毒液自然干燥

答案：A

解析：眼科消毒应遵循从外眼角向内眼角的方向进行，以防止细菌从污染较轻的眼外角向污染可能较重的眼内角扩散。从内眼角向外眼角消毒是错误的操作。使用无菌棉签、确保消毒范围全面、消毒后等待干燥都是正确的消毒原则。

8.青光眼手术后患者出现眼部感染迹象，如眼红、疼痛加剧、分泌物增多，护士应立即（）

A.给予抗生素眼药水

B.按照感染流程上报并配合处理

C.告知患者这是正常现象

D.增加眼部热敷

答案：B

解析：患者出现眼部感染迹象，护士应立即按照医院规定的感染流程进行处理，包括及时上报医生、记录病情、配合医生进行取样检查、准备或使用抗生素等。给予抗生素眼药水可能需要，但需在医生指导下进行。告知患者这是正常现象会延误治疗。增加热敷可能加重感染。

9.青光眼手术后患者出现眼压升高迹象，如剧烈眼痛、视力模糊，护士应（）

A.告知患者可能是由于手术后反应

B.立即测量眼压并报告医生

C.给予降眼压药物

D.嘱患者卧床休息

答案：B

解析：患者出现眼压升高迹象，这是术后需要高度警惕的情况，可能预示着并发症如前房出血或脉络膜脱离等。护士应立即测量眼压，并将结果及患者症状详细报告给医生，以便医生及时评估病情并制定治疗方案。自行给予