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2025麻醉中级基础知识考试练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于局部麻醉药的神经阻滞顺序，正确的是

A.痛觉→温度觉→触觉→运动神经

B.温度觉→痛觉→触觉→运动神经

C.触觉→痛觉→温度觉→运动神经

D.运动神经→触觉→温度觉→痛觉

答案：A

解析：神经纤维越细、无髓鞘者越先被阻滞。痛觉（Aδ和C纤维）、温度觉（C纤维）传导纤维较细，先于触觉（Aβ纤维）和运动神经（Aα纤维）被阻滞。

2.下列吸入麻醉药中，对脑代谢率（CMRO?）抑制作用最强的是

A.七氟烷

B.异氟烷

C.地氟烷

D.氟烷

答案：D

解析：氟烷对CMRO?的抑制作用显著强于其他吸入麻醉药，可达基础值的50%；异氟烷和七氟烷在临床浓度下对CMRO?抑制约30%40%；地氟烷因血/气分配系数低，快速变化时可能短暂增加CMRO?。

3.琥珀胆碱引起的肌颤最可能导致的并发症是

A.高钾血症

B.恶性高热

C.术后肌痛

D.眼压升高

答案：C

解析：肌颤是琥珀胆碱去极化作用引起的肌纤维不协调收缩，与术后2448小时出现的肌痛（发生率约50%）直接相关；高钾血症多见于大面积烧伤、神经损伤等患者；恶性高热为遗传相关性；眼压升高是肌颤间接导致眼外肌收缩的结果，但非最常见并发症。

4.中心静脉压（CVP）正常范围是

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B

解析：CVP反映右心房及胸腔段腔静脉压力，正常范围512cmH?O（0.491.18kPa），低于5提示血容量不足，高于15提示右心功能不全或容量过负荷。

5.麻醉期间发生支气管痉挛时，首选的处理措施是

A.静脉注射地塞米松

B.加深麻醉

C.静脉注射氨茶碱

D.吸入β?受体激动剂

答案：B

解析：麻醉过浅是支气管痉挛的常见诱因，首先应加深麻醉（如增加吸入麻醉药浓度或静脉注射丙泊酚），降低气道反应性；β?受体激动剂（如沙丁胺醇）雾化吸入为二线治疗；氨茶碱起效较慢；激素用于预防或严重持续痉挛。

6.关于瑞芬太尼的药代动力学特点，错误的是

A.经血浆酯酶代谢

B.清除率不受肝肾功能影响

C.长时间输注无蓄积

D.消除半衰期约30分钟

答案：D

解析：瑞芬太尼为超短效阿片类药物，经非特异性血浆酯酶代谢，清除率约40ml·kg?1·min?1，消除半衰期（t?/?β）约9.5分钟，持续输注后半衰期（contextsensitivehalftime）不随输注时间延长而增加，无蓄积。

7.成人单肺通气时，潮气量应设定为

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

答案：A

解析：单肺通气时，有效通气面积减少，为避免健侧肺过度膨胀（增加V/Q比例失调和气压伤风险），推荐潮气量46ml/kg，平台压＜30cmH?O，呼吸频率1216次/分，维持PaCO?3545mmHg。

8.下列哪项是判断困难气道的金标准？

A.Mallampati分级ⅢⅣ级

B.甲颏距离＜6.5cm

C.直接喉镜下CormackLehane分级ⅢⅣ级

D.张口度＜3cm

答案：C

解析：CormackLehane分级通过直接喉镜暴露声门的程度判断插管难度，Ⅲ级仅见会厌，Ⅳ级未见会厌，为困难气道的金标准；其他指标为预测指标。

9.麻醉中发生低氧血症时，SpO?下降至90%对应的PaO?约为

A.40mmHg

B.50mmHg

C.60mmHg

D.70mmHg

答案：B

解析：氧合血红蛋白解离曲线呈S形，SpO?90%对应PaO?约60mmHg（此为诊断低氧血症的临界值），但实际临床中因个体差异，SpO?90%时PaO?可能低至50mmHg（如严重通气/血流比例失调时）。

10.关于麻醉前用药的选择，错误的是

A.甲亢患者避免使用阿托品

B.老年患者宜减少苯二氮?类剂量

C.休克患者常规使用吗啡

D.小儿可选用咪达唑仑口服

答案：C

解析：休克患者循环抑制，吗啡可进一步抑制呼吸和循环，应避免使用；甲亢患者对阿托品敏感（增加心率），需慎用；老年患者对镇静药敏感，剂量减半；小儿口服咪达唑仑（0.5mg/kg）是安全有效的术前镇静方法。

11.下列哪种肌松药的代谢产物具有神经肌肉阻滞作用？

A.顺阿曲库铵

B.维库溴铵

C.罗库溴铵

D.哌库溴铵

答案：B

解析：维库溴铵经肝