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2025年心血管内科心血管超声检查操作规范考核题目及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心血管超声检查前，患者需禁食禁水的时间通常为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：为保证心血管超声检查结果的准确性，特别是评估心脏功能时，需避免食物和水分对胃肠道的影响。一般要求患者检查前禁食禁水8小时，以减少胃内容物对膈肌运动和心脏舒张功能评估的干扰。

2.评估二尖瓣狭窄时，首选的超声心动图切面是（）

A.胸骨左缘左心室长轴切面

B.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

C.胸骨左缘心尖四腔心切面

D.胸骨右缘大动脉短轴切面

答案：C

解析：心尖四腔心切面能够清晰显示二尖瓣结构及其与左心房、左心室的解剖关系，是评估二尖瓣狭窄最常用的切面，可以观察瓣膜形态、开放程度及狭窄程度。

3.心血管超声检查中，测量左心室射血分数（LVEF）时，采用的心功能计算公式是（）

A.LVEF=(SV/EDV)×100%

B.LVEF=(EDVESV)/EDV×100%

C.LVEF=SV/ESV×100%

D.LVEF=EDV/ESV×100%

答案：B

解析：左心室射血分数是衡量心脏收缩功能的重要指标，计算公式为左心室每次搏动的射血量（SV）与左心室舒张末期容积（EDV）之比，再乘以100%。因此正确公式为B选项。

4.评估肺动脉高压时，超声心动图首选检测指标是（）

A.右心室收缩压

B.右心房压

C.肺动脉收缩压

D.左心室射血分数

答案：A

解析：超声心动图通过测量右心室收缩压（常用TR峰值速度估算）是评估肺动脉高压的重要方法。虽然直接测量肺动脉收缩压是金标准，但在无创检查中，估测右心室收缩压是首选且实用的指标。

5.心血管超声检查中，描述心脏结构异常时，不正确的表述是（）

A.室间隔缺损可导致左向右分流

B.法洛四联症通常表现为右心室肥厚

C.主动脉瓣关闭不全可引起左心房扩大

D.完全性大动脉转位时，主动脉起源于右心室

答案：B

解析：法洛四联症包括右心室肥厚（属右心室负荷过重表现）、室间隔缺损、主动脉骑跨于左、右两心室以及肺动脉狭窄。因此，右心室肥厚是法洛四联症的特征性表现，表述正确。其他选项中，室间隔缺损导致左向右分流、主动脉瓣关闭不全引起左心房扩大、完全性大动脉转位主动脉起源于右心室均为正确描述。

6.心脏彩色多普勒超声检查中，判断血流方向的主要依据是（）

A.血流速度的快慢

B.血流颜色（红/蓝）

C.声束与血流方向的夹角

D.频谱形态

答案：B

解析：彩色多普勒超声利用颜色编码技术，通常红色代表血流朝向探头方向，蓝色代表血流背离探头方向，从而直观显示血流方向。血流速度、声束与血流夹角及频谱形态虽能提供血流动力学信息，但不是判断血流方向的主要依据。

7.心血管超声检查中，描述房间隔缺损时，不正确的叙述是（）

A.卵圆孔未闭属于房间隔缺损的一种

B.中型房间隔缺损常导致右心房扩大

C.房间隔缺损可引起肺动脉高压

D.小型房间隔缺损通常无需治疗

答案：C

解析：房间隔缺损可导致左向右分流，使右心房、右心室负荷增加，长期可引起右心房扩大、右心室肥厚，严重时可导致肺动脉高压。因此C选项的表述不准确，房间隔缺损本身不直接引起肺动脉高压，而是其导致的右心负荷过重可能间接引起。

8.心脏M型超声心动图测量左心室后壁厚度时，不包括的切面是（）

A.胸骨左缘左心室长轴切面

B.胸骨左缘心尖四腔心切面

C.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

D.胸骨右缘大动脉短轴切面

答案：C

解析：测量左心室后壁厚度的标准切面包括胸骨左缘左心室长轴切面（可显示后壁与室间隔同步运动）、胸骨左缘心尖四腔心切面（可清晰显示后壁）、胸骨右缘大动脉短轴切面（可显示后壁与主动脉后壁），而胸骨上窝主动脉弓长轴切面主要用于观察主动脉、肺动脉及胸主动脉，不适用于测量左心室后壁厚度。

9.心血管超声检查中，描述三尖瓣关闭不全时，正确的叙述是（）

A.通常导致左心房扩大

B.舒张期可闻及收缩期杂音

C.多见于先天性心脏病

D.严重时会引起右心室衰竭

答案：D

解析：三尖瓣关闭不全导致右心房至右心室的血液反流，增加右心室容量负荷，长期可引起右心室扩大、肥厚，严重时可导致右心衰竭。左心房扩大是二尖瓣关闭不全的表现；三尖瓣关闭不全的杂音在收缩期增强，舒张期减弱或消失；后天性因素（如风湿性心脏病、冠心病、外伤等）更为常见。

10.心血管超声检查中，描述室间隔缺损时，不正确的表述是（）

A.孔径小于5mm的缺损通常为膜部缺损

B.缺损位于流出道时，常导致右心室肥厚

C.中大型缺损