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2025年医院《病案信息学管理技术师》专业知识试卷及参考答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.病案首页中，患者的入院日期应该填写在哪个栏目？()

A.入院时间

B.诊断时间

C.出院时间

D.住院时间

2.在电子病历系统中，哪项功能不属于病历书写的基本功能？()

A.病历创建

B.病历修改

C.病历删除

D.病历归档

3.病案首页中，患者的主诉通常指什么？()

A.病情描述

B.主要症状

C.诊断结果

D.治疗方案

4.在病案信息学管理中，数据质量管理的关键是什么？()

A.数据录入

B.数据审核

C.数据存储

D.数据备份

5.病案首页的书写，以下哪项不是规范要求？()

A.使用规范的医学术语

B.病历书写要及时完整

C.可以使用非正式的缩写

D.字迹要清晰工整

6.电子病历系统中，以下哪项不是患者隐私保护措施？()

A.用户权限设置

B.数据加密

C.数据备份

D.硬件防火墙

7.病案信息学管理中，信息标准化工作的核心是什么？()

A.数据采集

B.数据交换

C.数据存储

D.信息标准化

8.病案首页的填写，以下哪项不是医生的责任？()

A.确保信息的准确性

B.及时完成病历书写

C.将病历交给护士填写

D.确保病历的完整性

9.在病案信息学管理中，以下哪项不是提高工作效率的方法？()

A.使用电子病历系统

B.定期培训员工

C.减少数据录入环节

D.增加工作人员数量

10.病案首页的首页封面应包含哪些信息？()

A.患者姓名、性别、年龄

B.住院号、就诊科室、床位号

C.病案首页的编写日期

D.以上所有信息

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是病案信息学管理技术师在病案首页填写过程中需要注意的细节？()

A.确保患者姓名、性别、年龄等基本信息准确无误

B.使用规范的医学术语和缩写

C.病历书写要及时完整，字迹清晰工整

D.病案首页的填写格式应统一

12.电子病历系统在提高医院管理效率方面有哪些作用？()

A.提高病历书写效率

B.减少纸质病历存储空间

C.促进医疗信息的共享和交换

D.降低医疗差错率

13.病案信息学管理技术师在数据质量管理中需要关注哪些方面？()

A.数据准确性

B.数据完整性

C.数据一致性

D.数据安全性

14.以下哪些是病案信息学管理技术师在病案归档过程中需要遵循的原则？()

A.分类归档

B.按时间顺序排列

C.保密原则

D.方便查阅

15.病案信息学管理技术师在工作中需要掌握哪些技能？()

A.病案书写技能

B.电子病历系统操作技能

C.数据分析能力

D.沟通协调能力

三、填空题(共5题)

16.病案首页中的患者姓名栏应填写患者的全名，包括姓和______。

17.电子病历系统中，______是确保患者隐私安全的重要措施。

18.病案信息学管理技术师在处理病案数据时，应确保数据的______，以保证数据的准确性和可靠性。

19.在病案首页中，患者的入院诊断通常由______填写。

20.病案信息学管理技术师在审核病案数据时，应重点关注数据的______，以发现和纠正错误。

四、判断题(共5题)

21.病案首页的填写应由患者本人完成。()

A.正确B.错误

22.电子病历系统可以完全替代传统的纸质病历。()

A.正确B.错误

23.病案信息学管理技术师只需关注病案数据的录入工作。()

A.正确B.错误

24.病案首页中的诊断编码由患者本人负责填写。()

A.正确B.错误

25.病案信息学管理技术师的工作与医院医疗质量密切相关。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述病案信息学管理技术师在病案数据质量管理中的主要职责。

27.电子病历系统在医院信息系统中扮演什么角色？

28.如何确保电子病历系统的数据安全？

29.病案信息学管理技术师在病案归档过程中需要注意哪些问题？

30.简述病案信息学管理技术师在促进医疗信息标准化方面的工作内容。

2025年医院《病案信息学管理技术师》专业知识试卷及参考答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】病案首页的入院日期通常