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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、产后24小时内出血量超过多少属于产后出血？A.mlB.500ml.600mlD.ml

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。需注意宫底高度、恶露量及血压变化，及时采取止血措施（如子宫收缩剂、缝合等）。

2、关于剖宫产指征，下列哪项正确？A.头位胎心监护异常B.胎膜早破伴感染C.孕周≥41周D.羊水过少无其他高危因素

A.头位胎心监护异常

B.胎膜早破伴感染

C.孕周≥41周

D.羊水过少无其他高危因素

【参考答案】B

【解析】胎膜早破伴感染是绝对剖宫产指征，因感染风险高需紧急手术。孕周≥41周（胎成熟）或胎膜早破≥12小时、羊水过少伴其他高危因素为相对指征。

3、新生儿出生后1分钟内出现哪些症状需考虑窒息复苏？A.反应差B.呼吸急促C.皮肤青紫D.四肢良好

A.应差

B.呼吸急促

C.皮肤青紫

D.四肢活动良好

【参考答案】AC

【解析】窒息复苏的典型表现为反应差（如无反应）、皮肤青紫（因缺氧呼吸急促（如呼吸窘迫）和四肢活动良好可能提示其他问题，但窒息早期可能仅表现为青紫。

4、宫颈癌筛查中，TCT和HPV联合检测的适用人群是？A21-24岁B.25-29岁C.30-34岁D.岁以上

A.21-24岁

B.25-29岁

C.30-34岁

D.35岁以上

【参考答案】D

【解析】指南推荐35岁以上女性每年行TCT联合HPV检测，25-29岁可先单独TCT，30岁以上建议联合检测以降低漏诊率。21-24岁因HPV感染率高，暂不推荐筛查。

5、关于早产的定义，孕周为？A.≥28周B.≥24周C.≥20周D.≥16周

A.≥28周

B.≥24周

C.≥20周

D.≥16周

【参考答案】B

【解析】早产指孕周在22-37周（≥24周且＜37周）分娩，需加强胎儿监测及可能的宫外膜早产治疗。孕周＜24周为极早产，处理更复杂。

6、妊娠期糖尿病的筛查时间及标准？A.孕24-28周空腹血糖≥5.3mmol/LB.孕30周OGTT2h血糖≥7.8mmol/LC.孕36周糖化血红蛋白≥6.5%D.孕40周随机血糖≥11.1mmol/L

A孕24-28周空腹血糖≥5.3mmol/L

B.孕30周OGTT2h血糖≥7.8mmol/L

C.孕36周糖化血红蛋白≥6.5%

D.孕40周随机血糖≥11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病筛查推荐孕30周行75gOGTT，2h血糖≥7.8mmol/L（或空腹+OGTT联合检测）。空腹血糖≥5.3mmol/L可能提示基础代谢异常，但非确诊标准。

7、关于胎儿窘迫的典型表现，错误的是？A.羊水胎粪污染B.胎心基线变异消失C.胎动减少D.羊水过少

A.羊水胎粪污染

B.胎心基线变异消失

C.胎动减少

D.羊水过少

【参考答案】D

【解析】胎儿窘迫的典型表现包括胎心基线变异消失（提示缺氧）、胎动减少、羊水胎粪污染（可能因缺氧导致）。羊水过少（如＜5cm）虽可能合并窘迫，但非直接表现。

8、关于产后抑郁的预防措施，正确的是？A.剖宫产比顺产低B.加强母乳喂养指导C.孕期补充叶酸D.产后6周内避免夫妻同房

A.剖宫产比顺产风险低

B.加强母乳喂养指导

C.孕期补充叶酸

D.产后6周避免夫妻同房

【参考答案】B

【解析】产后抑郁与分娩方式无直接关联（A错误）。母乳喂养可减少抑郁风险（B正确），孕期叶酸补充预防胎儿神经管畸形（C正确）。产后6周内需评估子宫复旧及避孕，但非预防核心措施。

9、关于产褥期感染的高危因素，错误的是？A.母亲有妊娠期高血压B.恶露恶臭且持续2周C.顺产且母婴同室D.孕期未接种流感疫苗

A.母亲有妊娠期高血压

B.恶露恶臭且持续2周

C.顺产且母婴同室

D.孕期未接种流感疫苗

【参考答案】D

【解析】产褥期感染高危因素包括：恶露异常（B正确）、剖宫产（C错误，顺产风险较低）、胎膜早破＞18小时等。妊娠期高血压（A）和流感疫苗（D）与感染无直接关联。

10、关于妊娠期高血压疾病病理生理机制，错误的是（）

【选项A.微血管内皮损伤

B.母体血管活性物质增多

C.胎盘屏障完整性破坏

D.血浆内皮素水平下降

【参考答案】D

【解析】妊娠期高血压疾病因胎盘滋养层缺血导致血管内皮损伤，激活内皮素-1等血管活性物质，导致血管痉挛和血液高凝状态