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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前禁食时间要求：全胃空瘪后需禁食多久？

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

【参考答案】C

【解析】根据《临床麻醉学》标准，胃排空需8小时，胃内容物＞200ml时需禁食12小时。8小时禁食可降低胃内容物反流风险，4小时禁水仅避免误吸，故选C。

2、哪种麻醉药属于非去极化肌松药？

A.罗库铵

B.地塞米松

C.奥美拉唑

D.维库溴铵

【参考答案】D

【解析】维库溴铵通过竞争性抑制神经肌肉接头乙酰胆碱受体发挥非去极化作用。罗库铵为短效非去极化药，地塞米松为糖皮质激素，奥美拉唑为质子泵抑制剂，故选D。

3、气管插管失败时首选的应急处理是？

A.改良Sellick手法

B.静脉注射琥珀胆碱

C.改良Heidbronn手法

D.静脉注射阿托品

【参考答案】A

【解析】Sellick手法通过压迫环甲膜和气管环防止胃内容物反流，是预防误吸的核心措施。琥珀胆碱可增加插管难度，阿托品无直接关联，故选A。

4、术后恶心呕吐（PONV）预防的一线药物是？

A.阿托品

B.舒尼替丁

C.镇痛药

D.5-HT3受体拮抗剂

【参考答案】D

【解析】随机对照试验证实，5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）对PONV预防有效率＞80%，且无严重副作用，为国际指南推荐的一线用药。

5、局麻药禁忌症不包括以下哪种情况？

A.对氨基苯甲酸过敏

B.严重肝功能不全

C.高血压

D.糖尿病

【参考答案】B

【解析严重肝功能不全时，局麻药代谢产物（如普鲁卡因胺）易蓄积中毒。其他选项均为相对禁忌症，故选B。

6、术后镇痛的黄金窗口期是？

A.术后24小时内

B.术后6小时内

C.术后12小时内

D.术后48小时内

【参考答案】B

【解析】术后6小时内是疼痛敏感期，及时镇痛可减少阿片类药物用量20%-30%。延迟镇痛会导致疼痛强度评分（VAS）升高，增加谵妄风险。

7、术前焦虑评估工具中，最常用的是？

A.SAS量表

B.HAMA量表

C.GAD-7量表

D.SPSS评分

【参考答案】A

【解析】SAS（焦虑自评量表）包含20项评分，总分＞50提示焦虑，已被纳入《围术期焦虑管理指南》作为筛查工具。HAMA（汉密尔顿焦虑量表）多用于临床诊断，GAD-7侧重广泛性焦虑，SPSS为统计分析软件。

8、术后苏醒期管理的关键指标是？

A.呼吸频率

B.血氧饱和度

C.皮肤完整性

D.血糖水平

【参考答案】B

【解析】血氧饱和度＜90%需立即处理，呼吸频率＜8次/分提示呼吸抑制，皮肤完整性（压疮）和血糖水平（＞180mg/dL）需每小时监测，但血氧是首要监测指标。

9、硬膜外麻醉的麻醉平面通常为？【A】T1-T8【B】T4-T【C】C5-T4【D】L1-S5

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉的麻醉平面起自L3-L5，常见范围T4-T12，而腰麻平面固定在L1-S1，C5-T4为颈丛神经麻醉范围。

10、麻醉药物代谢主要依赖酶系是？【A】CYP1A2【B】CYP450【C】细胞色素P450【D】UGT

【参考答案】B

【解析】CYP450酶系（如CYP3A4、CYP2D6）参与多数麻醉药代谢，CYP1A2主要用于咖啡因代谢，UGT参与胆汁排泄。

11、心肺复苏（CPR）时出现心动过缓应首选？【A】肾上腺素B】阿托品【C】去甲肾上腺素【D】碳酸氢钠

【参考答案】B

【解析】阿托品通过阻断M受体纠正心动过缓，肾上腺素适用于室颤或无脉性室速，去甲肾上腺素用于严重低血压。

12、麻醉深度监测中，BIS值正常范围为？【A】30-100【B】40-60【C】20-80【D】50-70

【参考答案】C

【解析】BIS值20-80对应意识状态从深麻醉到清醒，40-60为手术可接受范围，30-100为无效监测范围。

13、术后镇痛中，多模式镇痛的核心是？【A】片类药物【B】非甾体抗炎药【C】局部神经阻滞【D】抗胆碱药

【参考答案】C

【解析】多模式镇痛强调联合使用不同镇痛机制，如阿片类+NSAIDs+局部神经阻滞，可减少阿片用量并降低副作用。

14、麻醉药物对循环系统的主要影响是？【A】降低心率【B】升高血压【C】增加心输出量【D】减少血管阻力

【参考答案】B

【解析】肾上腺素、去甲肾上腺素等拟交感胺类可收缩血管升高血压，而氟烷等吸入药可抑制心肌收缩力。

15、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？【A地塞米松【B】昂丹司琼【C】甲氧氯普胺【D】雷尼替丁

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）是PONV一线用药，地塞米松用