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2025年事业单位笔试-四川-四川心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、食管癌患者最常见的症状是？A.颈部淋巴结肿大B.吞困难C.胸痛D.声音嘶哑

A.颈部淋巴结肿大

B.吞咽困难

C.胸痛

D.声音嘶哑

【参考答案】B

【解析】食管癌早期症状包括吞咽食物哽咽感，随着肿瘤进展出现进行性吞咽困难。颈部淋巴结肿大多见于转移，胸痛和声音嘶哑为晚期症状。B选项正确。

2、肺结核患者痰涂片检查结果最可能？A.阳性B.阴性C.抗酸染色阳性D.抗酸染色阴性

A.阳性

B.阴性

C.抗酸染色阳性

D.抗酸染色阴性

【参考答案】C

【解析】肺结核痰涂片抗酸染色阳性是典型特征，阳性率约60%-80%。选项C正确。

3、食管癌的TNM分期中，原发肿瘤（T）进展为T2的标准是？

A.肿瘤侵犯黏膜下层

B.肿瘤侵犯肌层

C.肿瘤侵犯浆膜层

D.肿瘤侵犯周围器官

【参考答案】B

【解析】食管癌T分期标准：T1为侵犯黏膜下层，T2为侵犯肌层。选项B符合T2定义，其他选项对应更高分期或无关标准。

4、肺小细胞癌的典型化疗方案包含哪种药物？

A.紫杉醇

B.环磷酰胺

C.紫杉醇+顺铂

D.氟尿嘧啶+铂类

【参考答案】C

【解析】肺小癌首选化疗为紫杉醇联合顺铂（C方案），而氟尿嘧啶主要用于鳞癌。选项C为正确联合用药，其他选项不符合指南推荐。

5、食管癌术后吻合口瘘的高危因素不包括？

A.吻合器型号不当

B.术后早期进食

C.营养支持不足

D.吻合口位置过高

【参考答案】C

【解析】吻合口瘘与吻合技术（A）、饮食管理（B）和操作因素（D）相关，营养支持不足（C）属于可干预的术前风险因素，但非直接导致吻合口瘘的术中高危因素。

6、胸部X线显示“空气-fluidlevel”征最可能提示哪种疾病？

A.肺炎

B.胸腔积液

C.纵隔淋巴结肿大

D.纵隔脓肿

【参考答案】B

【解析】X线中液气平面（air-fluidlevel）是胸腔积液的特征性表现，肺炎（A）呈斑片状浸润，纵隔病变（C/D）不伴分层征象。

7、心胸外科手术中，胸腔闭式引流的适应症不包括？

A.胸腔穿刺抽液量＞1000ml

B.开放性气胸

C.术后肺不张

D.胸腔积液复发

【参考答案】B

【解析】胸腔闭式引流用于闭合性损伤（A/C/D），开放性气胸（B）需优先行胸膜腔闭式引流联合负压吸引，而非单纯闭式引流。

8、食管癌患者术后死亡的主要原因为？

A.乳糜胸

B.吻合口瘘

C.肺不张

D.肿瘤复发

【参考答案】B

【解析】术后48小时内死亡多因吻合口瘘（B）导致感染性休克，乳糜胸（A）多见于术后1-2周，肺不张（C）和肿瘤复发（D）属远期并发症。

9、肺栓塞的溶栓治疗禁忌症为？

A.血小板＜50×10?/L

B.酒精摄入＜50g/天

C.血压＞160/100mmHg

D.活动性出血

【参考答案】D

【解析】溶栓禁忌症包括活动性出血（D）、凝血功能异常（A）等。选项B为饮酒安全标准，C为血压控制目标值，均非绝对禁忌。

10、胸部CT显示肺窗磨玻璃影（GGO）且CT值＞-600HU，提示？

A.纤维素样变

B.肺结核

C.增生性病变

D.肺部感染

【参考答案】C

【解析】CT值＞-600HU的磨玻璃影（GGO）多提示增生性病变（C），如磨玻璃结节或间质性肺病。感染（D）CT值多＜-600HU，结核（B）呈斑片状空洞。

11、肺小细胞癌的分子分型中，神经内分泌特征最显著的是？

A.小细胞型

B.腺癌型

C.腺鳞混合型

D.燕麦细胞型

【参考答案】D

【解析】燕麦细胞型（D）是小细胞癌的典型亚型，以神经内分泌颗粒阳性为特征，腺癌型（B）和腺鳞混合型（C）多见于肺腺癌。

12、关于肺结核的典型症状，以下哪项描述正确？

A.低热、汗、长期咳嗽伴咳血

B.发热、皮疹、关节疼痛

C.消瘦、呼吸困难

D.突发胸痛呼吸困难

【参考答案】A

【解析】肺结核的典型症状为低热、盗汗、长期咳嗽伴咳血，属于慢性感染表现。选项B为伤寒症状，C为结核毒性反应，D为急性胸膜炎表现，均与肺结核无关。

13、肺癌早期筛查的推荐影像学检查是？

A.胸透

B.低剂量螺旋CT

C.超声波

D.核磁共振

【参考答案】B

【解析】低剂量螺旋CT对肺癌筛查敏感度最高（＞95%），可早期发现微小病灶。胸透分辨率低，超声对肺组织显示不佳，核磁共振主要用于脑部或隔病变评估。

14、食管癌最常见的手术方式是？

A.食管重建术

B胸腔镜下微创手术

C.胸腺切除术

D.胃部分切除术

【参考答案】B

【解析】食管癌手术