2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-江西-江西住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中不属于必要检查的是（A.心电图B.血常规C.肝功能D.风险评估量表）

A.心电图

B.血常规

C.肝功能

D.风险评估量表

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需包含病史采集、体格检查、实验室检查（血常规、肝肾功能等）及风险评估量表，心电图仅针对心血管疾病患者，非普遍必需检查。

2、全麻药主要作用于（A.中枢神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.消化系统）

A.中枢神经系统

B.心血管系统

C.呼吸系统

D.消化系统

【参考答案】A

【解析】全麻药通过抑制中枢神经系统意识、痛觉和情绪反射发挥麻醉作用，心血管和呼吸系统为药物副作用影响的主要靶点。

3、术后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是（A.地塞米松B.5-HT3受体拮抗剂C.甲氧氯普胺D.奥美拉唑）

A.地塞米松

B.5-HT3受体拮抗剂

C.甲氧氯普胺

D.奥美拉唑

【参考答案】B

【解析】5-HT3受体拮抗（如昂丹司琼）是预防PONV的一线药物，通过拮抗呕吐中枢5-HT3受体发挥作用，地塞米松仅用于激素相关呕吐。

4、气管插管失败时首选处理措施是（A.使用镇静药B.清理口腔C.调整头位D.行环甲膜切开）

A.使用镇静药.清理口腔

C.调整头位

D.行环甲膜切开

【参考答案】B

【解析】气管插管失败后应立即清理口腔异物或分泌物，调整头位（仰头抬颈）以开放气道，环甲膜切开为最后备选方案。

5、麻醉深度监测中BIS值表示（A.意识状态B.镇静程度C.疼痛评分D.肌肉松弛度）

A.意识状态

B.镇静程度

C.疼痛评分

D.肌肉松弛度

【参考答案】A

【解析】BIS（脑电双频指数）通过监测麻醉药对中枢神经系统的抑制程度评估意识状态，值越低麻醉越深。

6、局麻药中毒早期症状不包括（A.中枢兴奋B.呼吸抑制C.瞳孔散大D.寒发热）

A.中枢兴奋

B.呼吸抑制

C.瞳孔散大

D.寒战发热

【参考答案】D

【解析】局麻药中毒早期表现为中枢神经系统兴奋（语颤、抽搐）和呼吸抑制，瞳孔散大是阿托品样副作用，寒战发热多见于感染或药物反应。

7、术后疼痛评估最常用工具是（A.视觉模拟评分VASB.疼痛行为量表C.儿童面部表情量表D.疼痛强度数字分级法NRS）

A.视觉模拟评分AS

B.疼痛行为量表

C.儿童面部表情量表

D.疼痛强度数字分级法NRS

【参考答案】A

【解析】VAS和NRS均为国际通用术后疼痛评估工具，NRS采用0-10分量化评分，适用于各年龄段患者。

8、硬膜外麻醉穿刺失败后应（A.更换穿刺点B.调整进针角度C.重新定位D.注射利多卡因）

A.更换穿刺点

B.调整进针角度

C.重新定位

D.注射利多卡因

【参考答案】C

【解析】穿刺失败后需重新定位穿刺点，调整进针角度为辅助操作，注射局麻药可能延误诊断。

9、术后大出血最常见因为（A凝血因子缺乏B.血管吻合口漏C.血小板减少D.纤维蛋白溶解亢进）

A.凝血因子缺乏

B.血管吻合口漏

C.血小板减少

D.纤维蛋白溶解亢进

【参考答案】B

【解析】血管吻合口漏为术后大出血首位原因，占术后出血的30%-50%，需紧急处理。

10、麻醉药物青霉素过敏试验的配制浓度为（A.50UB.100UC.500UD.1000U）

A.50U

B.100U

C.500U

D.1000U

【参考答案】B

【解析】青霉素过敏试验皮内注射液浓度为100U/mL（皮内注射0.ml），用于检测IgE介导的速发型过敏反应。

11、A.呼吸功能B.凝血功能C.循环系统D.神经系统

A.呼吸功能

B.凝血功能

C.循环系统

D.神经系统

【参考答案】B

【解析】围术期管理优先评估循环系统（C），因其直接影响麻醉安全及手术进程。呼吸（A）、神经（D）和凝血（B）是重要但非优先评估内容。

12、A.镇痛作用B.中枢神经抑制C.血脑屏障穿透性D.镇静催眠

.镇痛作用

B.中枢神经抑制

C.血脑屏障穿透性

D.镇静催眠

【参考答案】B

【解析】BIS值通过监测脑电双频指数反映中枢神经抑制程度（B），而非直接关联镇痛（A）或血脑屏障（C）。

13、A.低血压B.呼吸抑制C.术后谵妄D.硬膜外血肿

A.低血压

B.呼吸抑制

C.术后谵妄

D.硬膜外血肿

【参考答案】A

【解析】低血压（A）是麻醉中最常见的循环并发症，需快速补液或调整麻醉深度。呼吸抑制（B）多见于术后，术后谵妄（C）属术后神经精神并发症，硬膜外血肿（D）属椎管内损伤。

14、A.糖皮质激素B.高渗盐水C.硝普钠D.胰岛素

A