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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医外科治疗疖肿时，患者高热伴局部红肿热痛，应首选的方剂是？

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.黄连解毒汤

D.五神汤

【参考答案】A

【解析】五味消毒饮适用于疖肿属热毒壅滞证，症见高热、红肿热痛，方中金银花、野菊花清热解毒。仙方活命饮用于疖肿成脓或脓肿未溃，黄连解毒汤用于全身热毒炽盛，五神汤适用于热毒入营。

2、血栓闭塞性脉管炎的中医辨证中，寒凝血脉证型的典型症状不包括？

A.肢体冷痛遇冷加重

B.间歇性跛行

C.皮肤紫暗

D.舌淡苔白

【参考答案】B

【解析】寒凝血脉证以冷痛、紫暗、舌淡苔白为特点，间歇性跛行属气虚血瘀证候，为本题易错点。

3、中医外科手术原则中三闭不包括？

A.脉闭

B.气闭

C.血闭

D.口眼闭合

【参考答案】B

【解析】三闭指脉闭、血闭、口眼闭合，气闭属四闭范畴，故选B。

4、臁疮（小腿慢性溃疡）的局部取穴应首选？

A.阴陵泉

B.足三里

C.承山

D.血海

【参考答案】C

【解析】承山为太阳膀胱经合穴，善治下肢疮疡，阴陵泉健脾利湿，足三里调节气血，血海滋阴活血。

5、中医外科五善指证中，毒聚则善溃疡对应哪种病症？

A.痈

B.疖

C.注

D.暑疤

【参考答案】A

【解析】痈证属热毒积聚，毒聚则善溃疡描述其病理特点，疖为毒小局限，流注为气血凝滞，暑疤为暑热伤阴。

6、治疗蛇串疮（带状疱疹）的针灸主穴应包括？

A.曲池

B.阳陵泉

C.委中

D.丘墟

【参考答案】C

【解析】委中为经外奇穴，善治皮肤燎灼样疼痛，曲池、阳陵泉、丘墟为辅穴。注意本题强调主穴，故选C。

7、中医外科八法中汗法适用于？

A.表虚自汗

B.毒内陷

C.寒凝血脉

D.气血两亏

【参考答案】A

【解析】汗法用于表证，B选项属清热法，C为温通法，D为补益法。注意区分八法与治则概念。

8、中医外科三因制宜原则中，地因指？

A.地域气候

B.患者体质

C.季节时令

D.医者经验

【参考答案】A

【解析】三因指天因、地因、人因，本题考察地因具体指地域环境差异，如东南湿热、西北燥寒。

9、中医外科四诊中，切诊不包括？

A.望色

B.触诊

C.叩诊

D.听声

【参考答案】D

【解析】四诊合参包括望、闻、问、切，听声属闻诊，叩诊虽属触诊范畴，但本题D为明确错误选项

10、中医外科五毒疗法中，腐药主要用于？

A.清热解毒

B.祛腐生肌

C.活血化瘀

D.温经散寒

【参考答案】B

【解析】五毒疗法包括砭石、烙铁、罐、腐蚀药、灸法，其中腐药（如白降丹）专攻腐肉生肌，注意与清热药区分。

11、患者右侧下肢出现红肿热痛的痈肿，脉数为实，其成脓标准是？

A.红肿热痛局限，中心波动感

B.红肿热痛扩散，脓液黏稠

C.红肿痛持续3天以上

D.红肿热痛伴发热39℃

【参考答案】A

【解析】中医外科疮疡成脓需红肿热痛局限，中心波动感明显，此时脓液已形成。选项B黏稠脓液为脓成阶段表现，选项C和D为病程时间及体温指标，非成脓直接标准。

12、仙方活命饮的组方原则是？

A.泻火解毒为主

B.泻热通络为辅

C.补益气血兼清热

D.行气活血佐解毒

【参考答案】D

【解析】仙方活命饮含乳香、没药等活血药，辅以贝母、金银花清热解毒，体现“行气活血佐解毒”原则。选项A和C侧重单一功效，B不符合方剂配伍特点。

13、中医外科手术“五五丹”的组成不含以下药物？

A.轻粉

B.硫黄

C.血珀

D.蜂蜜

【参考答案】D

【解析】五五丹由轻粉、硇砂、铜绿、血珀、蜂蜜各等分组成，蜂蜜为外用收敛药，轻粉为腐蚀药，硇砂（硫黄别名）清热蚀腐，铜绿（铜锈）散瘀解毒。

14、治疗实证痈肿初起，火针首选的部位是？

A.病灶中心

B.病灶周围

C.膝盖内侧

D.足三里

【参考答案】B

【解析】火针适用于实证痈肿，需在病灶周围刺入以疏泄局部气血，避免直接刺中心脏。选项A易导致感染扩散，C和D为特定穴位，非直接治疗部位。

15、中医外科溃疡久治不愈，辨证为“腐久成痈”时，外治法首选？

【】A.五五丹

B.红油膏

C.熊胆粉

D.青黛散

【参考答案】A

【解析】腐久成痈需腐蚀腐肉，五五丹含轻粉、硇砂等腐蚀药，红油膏（黄连粉、黄柏粉等）清热收敛，适用于未成脓阶段。熊胆粉、青黛散用于湿热型溃疡。

16、患者术后出现局部出血不止，中医称为？

A.疮口不敛

B.腐脱

C.溃不收口

D.疮毒扩散

【参考答案】B

【解析】腐脱指术后腐肉脱尽而出血不止，属气血亏虚或血热妄行。选项A为疮口未愈合，C为溃疡难愈，D为感染扩散。

17、中医外科“三焦辨证”中，热毒炽盛证多见于？

A.上焦（头面）

B.中焦（胸腹）

C.下焦（