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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于妊娠期高血压疾病的治疗，正确的是？

A.硝苯地平静脉注射

B.硫酸镁联合尼卡地平

C.限制液体入量

D.立即剖宫产

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压的首选降压药，缓解痉挛并预防子痫。硝苯地平静脉注射可能引发低血压，限制液体入量适用于心衰患者，剖宫产需在胎儿成熟且无严重并发症时进行。

2、产后出血最常见的原因是？

A.胎盘植入

B.子宫收缩乏力

C.外伤性出血D凝血功能障碍

【参考答案】B

【解析】约80产后出血由宫缩乏力导致，需及时应用缩宫素或米索前列醇。胎盘植入多见于既往剖宫产史者，外伤性出血需结合病史判断，凝血功能障碍多见于产前检查异常者。

3、剖宫产手术的绝对指征不包括？

A.胎位异常

B.胎膜早破超过24小时

C.先兆子痫

D.胎头吸引失败

【参考答案】A

【解析】胎位异常（如臀位）通常通过产程处理解决，非绝对手术指征。胎膜早破、先兆子痫、产程停滞或胎儿窘迫需紧急手术。

4、胎儿窘迫早期表现不包括？

A.胎心基线变异消失

B.羊水胎脂碎裂

C.胎动减少50%

D.胎心监护出现频繁晚期减速

【参考答案】B

【解析】羊水胎脂碎裂（meconium-stainedamnioticfluid）提示胎儿应激，但非早期表现。胎心基线变异消失、胎动减少、晚期减速均为早期预警信号。

5、第一产程活跃期最短时间是？

A.4小时

B.小时

C.8小时

D.10小时

【参考答案】A

【解析】WHO标准规定活跃期需达到宫口扩张≥4cm且持续≥2小时，超过4小时未进展需评估产程障碍。

6、关于宫颈癌筛查，正确的是？

A.21岁起每3年HPV检测

B.30岁起联合TCT和HPV检测

C.25岁起每5年TCT

D.35岁后无需筛查

【参考答案】B

【解析】WHO建议30岁以上女性每5年联合HPV和TCT筛查，21-29岁仅HPV检测，35岁后可延长至每5年。

7、新生儿肺炎的抗生素首选是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.羧苄西林

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】早产儿肺炎首选头孢曲松，足月儿对青霉素敏感者可用青霉素，但需注意耐药性。糖皮质激素仅用于严重病例。

8、妇科肿瘤术后感染控制的关键措施是？

A.术前肠道准备

B.术后24小时开始抗生素

C.腹腔引流管留置7天

D.阴道冲洗每日2次

【参考答案】B

【解析】妇科肿瘤术后感染风险高，WHO建议术后24小时开始广谱抗生素（如头孢曲松+甲硝唑），腹腔引流管根据手术情况决定留置时间。

9、关于产后抑郁症的预防，错误的是？

A.产后6周内定期随访

B.增社会支持

C.禁用抗抑郁药物

D.家庭参与护理

【参考答案】C

【解析】产后抑郁症首选心理干预，必要时使用SSRI类药物（如氟西汀），禁用三环类抗抑郁药。

10、新生儿硬肿症治疗中，错误的是？

A.保温箱维持体温36-37℃

B.静脉补充葡萄糖

C.静脉注射塞米松

D.限制液体入量

【参考答案】D

【解析】硬肿症需保证热量和液体平衡，塞米松用于肺发育不良，限制液体可能加重代谢紊乱。

11、妊娠期高血压疾病的首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.尼莫地平

C.硝苯吡啶

D.阿替普利

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，可快速扩张外周血管，适用于妊娠期高血压的首选降压药。尼莫地平主要用于脑血管疾病，硝苯吡啶作用时间较短易引起反射性心动过速，阿替普利为ACEI类（禁用于妊娠期高血压）。

12、产后24小时内出血量超过多少时应立即处理？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时内出血量≥500ml定义为产后出血，需紧急干预。A选项为隐性出血的临界值，C选项为剖宫产出血的预警值，D选项为失血性休克代偿期下限。

13、关于分娩机制，第一产程活跃期主要完成的任务是？

A.宫颈扩张至4cm

B.宫颈扩张至10cm

C.胎头下降至骨盆入口

D.胎头矢状缝对齐中骨

【参考答案】A

【解析】第一产程活跃期（宫颈扩张0-4cm）需完成宫颈扩张至4cm，第二产程（4-10cm）完成胎儿娩出C选项为第二产程结束标志，D选项为第二产程开始标志。

14、下列哪项是剖宫产指征？

A.宫颈扩张6cm

B.胎心监护多次出现晚期减速

C.孕周≥41周

D.产妇拒绝阴道分娩

【参考答案】B

【解析】胎心监护晚期减速提示胎儿窘迫，需立即剖宫产。A选项为阴道分娩条件，C选项需评估是否达37周，D选项为个人选择不属医学指征。

15、宫颈癌按国际分期法，原位癌的分期属于？