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2025年事业单位笔试-河北-河北整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者行全耳郭再造术后出现发热、局部红肿，最可能的原因是？A.术后感染B.脂肪液化C.瘢痕增生D.损伤

A.术后感染

B.脂肪液化

C.瘢痕增生

D.神经损伤

【参考答案】A

【解析】术后感染是术后发热和局部红肿的常见，需及时进行病原体检测和抗生素治疗。脂肪液化多发生在脂肪丰富区域，瘢痕增生与术后瘢痕体质相关，损伤表现为感觉异常而非局部炎症反应。

2、整形外科手术中，哪种麻醉方式适用于大面积组织缺损修复？A.麻B.局麻C.区域阻滞麻醉D.硬膜外麻醉

A.全麻

B.局麻

C.区域麻醉

D.硬膜外麻醉

【参考答案】A

【解析】全麻可保证患者全程无痛，适用于时间长、范围大的手术。局麻和区域阻滞麻醉适用于小范围操作，膜外麻醉主要用于下肢手术。

3、术后瘢痕预防的关键措施是？A.加压包扎B.紫外线照射C.硅胶贴敷D.糖皮质激素注射

A.加压包扎

B.紫外线照射

C.硅胶贴敷

D.糖皮质激素注射

【参考答案】C

【解析】硅胶贴敷通过物理封闭和抑制胶原纤维增生，可有效降低瘢痕增生风险。加压包扎适用于术后早期（2周内），紫外线照射可能加重炎症，激素注射需严格掌握适应症。

4、整形外科术前准备不包括？A.影像学检查B.凝血功能检测C.心电图检查D.过敏原测试

A.影像学

B.凝血功能检测

C.心电图检查

D.过敏原测试

【参考答案】D

【解析】术前需完善影像学（明确解剖结构）、凝血功能（预防术中出血）和心电图（评估麻醉风险），过敏原测试主要用于麻醉药物选择，非手术必需项目。

5、鼻整形术后出现鼻尖变形，常见于哪种手术方式？A.鼻中隔延伸术B.鼻翼基底填充术C.鼻驼峰修整术D.鼻尖旋转术

【参考答案】D

【解析】鼻尖旋转术（如LefortI型）可能破坏鼻尖支撑，变形。鼻中隔延伸术改善鼻梁，鼻翼基底填充术增加鼻翼宽度，驼峰修整仅处理鼻背突起。

6、术后伤口裂开多见于？A.感染伤口B.张力大的伤口C.糖尿病伤口D.陈旧性伤口

【参考答案】B

【解析】张力大的伤口（如面部美容切口）因牵拉易裂开。感染伤口多表现为红肿脓，糖尿病伤口愈合延迟，陈旧性伤口因组织纤维化不易裂开。

7、整形外科麻醉前需特别注意？A.禁食时间B.过敏史C.药物史D.手术部位感染

【参考答案】B

【解析】麻醉前需详细询问过敏史（如对局麻药、抗生素过敏），药物史（如凝药影响出血），禁食时间与麻醉类型相关，手术部位感染属术后问题。

8、关于整形外科术后护理的说法，正确的是（）

A.术后24小时内开始使用抗生素

B.疼痛剧烈时可静脉注射地塞米松

C.活动限制时间为术后3天

D.每日更换敷料需超过1小时

【参考答案】C

【解析】术后活动限制时间通常为3-5天，防止切口撕裂。选项A错误（抗生素应术前1小时或术后0.5-2小时使用）；选项B错误（地塞米松可能抑制免疫反应增加感染风险）；选项D错误（敷料更换时间一般为15-30分钟）。

9、面部脂肪移植术后出现血肿，首选的处理措施是（）

A.立即手术清除

B.冷敷促进吸收

C.抬高患处并加压包扎

D.口服维生素C加速恢复

【参考答案】C

【解析】术后血肿需先保守治疗，抬高患处减少出血，加压包扎控制肿胀。A过早手术可能损伤未成型的脂肪；选项B冷敷可能加重局部循环障碍；选项D无直接治疗作用。

10、整形外科切口感染的主要预防措施是（）

A.术前3天开始口服抗生素

B.严格无菌操作

C.术后使用长效抗生素

D.患者术后早期下床活动

【参考答案】B

【解析】感染预防核心是术中无菌操作（含器械消毒、术者手卫生等）。选项A过早使用抗生素可能降低菌群多样性；选项C术后抗生素应持续5-7天；选项D过早活动增加切口张力。

11、鼻部整形术后出现切口裂开，最常见的原因是（）

A.血糖控制不佳

B.术后过度吸烟

C.未佩戴鼻夹板

D.术后早期感染

【参考答案】C

【解析】鼻部解剖结构特殊，鼻夹板固定可防止鼻翼collapse。选项B吸烟导致收缩；选项A多见于糖尿病患者；选项D感染多表现为红肿化脓。

12、关于整形外科术后镇痛方案，错误的是（）

A.肌肉注射哌替啶

B.术后24小时启动多模式镇痛

C.肌肉注射布洛芬

D.静脉泵入吗啡

【参考答案】A

【解析】哌替啶易引起便秘和过敏反应，已较少使用。正确方案：多模式镇痛（如NSAIDs+阿片类+区域神经阻滞）。

13、整形外科术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括（）

A.术后6小时开始踝泵运动

B.术后卧床绝