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2025年社区卫生服务常见慢性病管理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.社区卫生服务中心在管理高血压患者时，首先应（）

A.直接进行药物调整

B.评估患者生活方式并制定干预计划

C.立即安排住院观察

D.让患者自行调整饮食

答案：B

解析：高血压管理首先要全面评估患者的生活习惯，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等，并针对性地制定干预计划。药物调整应在生活方式干预效果不佳时进行。立即住院观察适用于血压严重失控或出现并发症的情况。让患者自行调整饮食缺乏专业指导，效果难以保证。

2.糖尿病患者出现多饮、多尿、体重减轻症状，最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.继发性糖尿病

D.妊娠期糖尿病

答案：A

解析：多饮、多尿、体重减轻是典型的1型糖尿病症状，通常发病较急，年轻患者多见。2型糖尿病多见于中老年人，症状发展缓慢，早期可能无症状或症状轻微。继发性糖尿病由其他疾病引起，妊娠期糖尿病仅发生在孕妇，这些特征有助于鉴别诊断。

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗，正确的吸氧浓度为（）

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗时，一般采用低流量吸氧，氧浓度控制在45%左右。过高浓度氧可能导致二氧化碳潴留，加重病情。不同患者具体氧浓度需根据血气分析结果调整。

4.脑卒中康复训练中，早期最重要的是（）

A.大关节活动训练

B.肢体功能恢复训练

C.语言功能训练

D.日常生活能力训练

答案：B

解析：脑卒中早期康复重点是维持肢体功能，防止肌肉萎缩和关节僵硬。大关节活动训练和肢体功能恢复训练能促进神经重塑，为后续康复打下基础。语言和日常生活能力训练属于中后期康复内容。

5.肾病综合征患者水肿明显时，饮食中钠摄入量应控制在（）

A.3g/天

B.5g/天

C.8g/天

D.10g/天

答案：B

解析：肾病综合征患者水肿明显时，需严格限制钠摄入。一般建议每日钠摄入量控制在5g以下，相当于食盐11.5g。钠摄入过多会加重水肿，增加心脏负担。

6.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖等症状，首选的治疗药物是（）

A.碘化钾

B.丙硫氧嘧啶

C.复方碘溶液

D.普萘洛尔

答案：B

解析：抗甲状腺药物是治疗甲亢的一线药物，其中丙硫氧嘧啶起效快，尤其适用于症状严重或合并甲亢危象的患者。碘化钾主要用于术前准备或甲亢危象治疗。复方碘溶液主要用于甲亢控制后术前准备和甲亢危象。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，主要控制症状。

7.糖尿病足患者出现破溃，正确的处理方法是（）

A.立即用酒精消毒

B.清洁后外涂抗生素软膏

C.用无菌纱布覆盖保持干燥

D.清洁后用无菌敷料覆盖并抬高患肢

答案：D

解析：糖尿病足破溃处理应遵循清洁、保护、促进愈合的原则。正确的处理是彻底清洁伤口后，用无菌敷料覆盖并适当抬高患肢，防止感染扩散。酒精消毒刺激性大，外用抗生素前需确认无感染，单纯干燥处理不利于愈合。

8.慢性肾衰竭患者进入透析前，最需要评估的项目是（）

A.心功能状况

B.体重变化情况

C.肾功能指标

D.营养状况

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者进入透析前，需全面评估，其中心功能状况最为关键。长期尿毒症毒素会损害心脏，透析前心功能不良可能导致透析中或透析后危险情况。肾功能指标、体重和营养状况也很重要，但心功能是决定透析时机和方式的首要因素。

9.心绞痛患者出现持续性胸痛，伴有大汗、呼吸困难，应首先考虑（）

A.心肌梗死

B.肺栓塞

C.气胸

D.胃溃疡

答案：A

解析：持续性胸痛伴大汗、呼吸困难是急性心肌梗死典型症状。心绞痛通常为短暂发作，休息或含服硝酸甘油可缓解。肺栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛和咯血。胃溃疡疼痛多与进食相关。这些特征有助于鉴别诊断。

10.慢性病患者健康管理的核心内容是（）

A.定期体检

B.用药指导

C.健康教育

D.病情监测

答案：D

解析：慢性病健康管理的核心是病情监测，包括定期测量血压、血糖、血脂等指标，以及症状监测。定期体检是基础，用药指导和健康教育是重要组成部分，但病情监测是指导治疗和调整方案的关键依据。

11.2型糖尿病患者控制血糖，首选的生活方式干预措施是（）

A.绝食减肥

B.增加运动量

C.严格限制碳水化合物摄入

D.减少蛋白质摄入

答案：B

解析：2型糖尿病管理中，增加运动量是首选的生活方式干预措施之一。运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖和体重。绝食减肥可能导致营养不良和酮症酸中毒。严格限制碳水化合物摄入虽然能降糖，但可能导致营养不均衡，且患者依从性可能较差。减少蛋白质摄