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2025年神经内科脊髓损伤患者护理技能评估考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脊髓损伤患者早期生命体征监测中，特别需要注意哪个指标的变化（）

A.体温

B.呼吸频率

C.血压

D.心率

答案：C

解析：脊髓损伤患者由于自主神经功能障碍，血压调节能力受损，容易发生体位性低血压或高血压危象，因此血压监测尤为重要。体温、呼吸频率和心率虽然也需要监测，但血压的变化直接关系到患者的循环稳定性和安全性。

2.脊髓损伤患者进行体位摆放时，以下哪种姿势是错误的（）

A.平卧位，头部抬高1530度

B.健侧卧位，患侧下肢下方垫软枕

C.仰卧位，双下肢悬空

D.侧卧位，双膝间夹软枕

答案：C

解析：仰卧位时双下肢悬空容易导致关节挛缩和压疮，因此不推荐。正确的体位摆放应避免长时间压迫同一部位，保持关节功能位，促进血液循环。

3.脊髓损伤患者膀胱功能训练中，以下哪项是错误的（）

A.定时定量饮水

B.每2小时进行一次膀胱冲洗

C.鼓励患者自行排尿

D.观察尿液颜色和气味

答案：B

解析：脊髓损伤患者膀胱功能训练应根据个体情况制定方案，定时定量饮水和鼓励自行排尿是常见的训练方法。膀胱冲洗仅适用于尿路感染或膀胱痉挛等情况，并非常规训练方法。观察尿液颜色和气味是监测膀胱功能的手段之一。

4.脊髓损伤患者预防压疮的关键措施是（）

A.每日擦洗皮肤3次

B.每2小时翻身一次

C.使用防压疮床垫

D.保持皮肤干燥

答案：B

解析：预防压疮的关键在于减轻局部组织长期受压，定时翻身是基本的护理措施。虽然使用防压疮床垫和保持皮肤干燥有助于预防，但并不能替代定时翻身的重要性。

5.脊髓损伤患者出现痉挛时，以下哪种处理方法是错误的（）

A.使用肌肉松弛剂

B.进行被动关节活动

C.立即热敷痉挛部位

D.按摩痉挛肌肉

答案：C

解析：脊髓损伤患者痉挛发作时，热敷可能会加重痉挛，正确的处理方法是使用肌肉松弛剂、进行被动关节活动或按摩痉挛肌肉以缓解痉挛。

6.脊髓损伤患者康复训练中，以下哪项是错误的（）

A.避免过度疲劳

B.训练强度应循序渐进

C.每日进行4小时以上训练

D.训练后进行放松整理

答案：C

解析：脊髓损伤患者的康复训练应避免过度疲劳，训练强度应循序渐进，训练后进行放松整理。每日进行4小时以上的训练可能不现实，也容易导致过度疲劳，应根据患者的耐受能力调整训练时间。

7.脊髓损伤患者出现尿路感染时，以下哪项是错误的（）

A.增加饮水量

B.留置导尿管

C.定期更换导尿管

D.使用抗生素

答案：B

解析：脊髓损伤患者尿路感染的处理应避免长期留置导尿管，因为这会增加感染风险。正确的处理方法是尽量减少导尿管留置时间，增加饮水量促进尿液排出，定期更换导尿管，并在医生指导下使用抗生素治疗感染。

8.脊髓损伤患者心理护理中，以下哪项是错误的（）

A.鼓励患者表达情绪

B.提供心理支持

C.强调患者的残障

D.帮助患者建立积极心态

答案：C

解析：脊髓损伤患者的心理护理应鼓励患者表达情绪，提供心理支持，帮助患者建立积极心态。强调患者的残障可能会加重其心理负担，不利于康复。

9.脊髓损伤患者出院指导中，以下哪项是错误的（）

A.指导患者进行家庭康复训练

B.强调定期复诊的重要性

C.告知患者避免剧烈运动

D.指导患者自行更换导尿管

答案：D

解析：脊髓损伤患者出院指导应包括家庭康复训练、定期复诊、避免剧烈运动等内容。自行更换导尿管应由专业医护人员操作或严格培训后进行，不宜自行指导。

10.脊髓损伤患者出现呼吸困难时，以下哪项是错误的（）

A.立即吸氧

B.保持呼吸道通畅

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.挤压患者腹部

答案：D

解析：脊髓损伤患者出现呼吸困难时应立即吸氧、保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助呼吸。挤压患者腹部可能加重呼吸困难，甚至导致其他并发症，不宜采用。

11.脊髓损伤患者皮肤出现红肿、硬结，但尚未破溃，应首先采取的措施是（）

A.立即使用热水袋热敷

B.给予预防性使用抗生素

C.增加该部位翻身次数，使用减压垫

D.涂抹刺激性强的皮肤保护剂

答案：C

解析：脊髓损伤患者皮肤出现红肿、硬结是压疮早期的表现，应立即采取措施预防其发展。使用热水袋热敷会加重组织损伤；预防性使用抗生素没有指征；涂抹刺激性强的皮肤保护剂也不利于皮肤恢复。正确的做法是增加该部位翻身次数，减轻局部压力，并使用减压垫等辅助工具，以防止压疮进一步发展。

12.脊髓损伤患者进行膀胱功能训练时，“清洁间歇导尿”技术主要适用于哪种类型膀胱（）

A.完全性脊髓损伤导致的无反射性膀胱

B.不完全性脊髓