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2025年神经外科医生神经外科手术安全知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.神经外科手术中，发生脑脊液漏时，首要的处理措施是（）

A.立即缝合硬脑膜

B.加压输液以封闭漏口

C.使用无菌纱布覆盖漏口并观察

D.立即进行头颅CT检查

答案：C

解析：脑脊液漏时，首要措施是防止感染，使用无菌纱布覆盖漏口可以暂时封闭漏口，并观察病情变化，为后续处理争取时间。立即缝合硬脑膜可能因漏口位置不明确或病情不稳定而增加风险。加压输液可能会加重漏口。立即进行头颅CT检查虽然重要，但不是首要处理措施。

2.神经外科手术过程中，患者出现呼吸骤停，首选的抢救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.高压氧治疗

C.使用呼吸机辅助通气

D.立即停止手术，进行心肺复苏

答案：D

解析：患者出现呼吸骤停时，最关键的措施是立即恢复患者的呼吸和循环功能。神经外科手术室内应立即停止手术，由在场医师立即进行心肺复苏，同时通知麻醉医师和护士团队配合抢救。

3.使用电钻进行神经外科手术时，为防止神经损伤，应注意（）

A.提高电钻转速

B.使用锋利的钻头

C.保持钻头与骨面持续接触

D.使用神经保护装置，并控制钻头与骨面的接触时间

答案：D

解析：使用电钻时，神经损伤的风险较高。使用神经保护装置，并严格控制钻头与骨面的接触时间，可以有效减少神经损伤的风险。提高电钻转速和使用锋利的钻头可能增加摩擦和热损伤的风险。保持持续接触会增加损伤机会。

4.神经外科手术后，患者出现癫痫发作，应立即采取的措施是（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.立即进行头颅CT检查

C.保持呼吸道通畅，并给予抗癫痫药物

D.立即通知家属

答案：C

解析：癫痫发作时，首要措施是保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。同时应立即给予抗癫痫药物控制发作。地西泮肌肉注射可能因吸收慢而延误控制发作。立即进行头颅CT检查是必要的，但不是首要措施。通知家属应在病情稳定后进行。

5.神经外科手术中，使用吸引器时，应注意（）

A.尽量长时间使用以清除积血

B.使用时靠近脑组织以减少损伤

C.使用时与脑组织保持一定距离，并控制负压

D.使用时尽量深入脑组织以增强效果

答案：C

解析：使用吸引器时，应注意保护脑组织。应与脑组织保持一定距离，并控制负压，避免吸引器吸伤脑组织。尽量长时间使用、靠近脑组织或深入脑组织都可能增加损伤风险。

6.神经外科手术室内，应配备哪些消防器材（）

A.水基灭火器和二氧化碳灭火器

B.干粉灭火器和泡沫灭火器

C.水基灭火器和干粉灭火器

D.二氧化碳灭火器和泡沫灭火器

答案：C

解析：神经外科手术室使用的设备多为电气设备，应配备适合扑灭电气火灾的消防器材。水基灭火器和干粉灭火器都是常用的电气火灾灭火器材。二氧化碳灭火器虽然有效，但可能导致人员窒息，泡沫灭火器不适合用于扑灭电气火灾。

7.神经外科手术前，对患者进行头部备皮时，应注意（）

A.尽量多剃除毛发，以方便手术

B.仅剃除手术区域及周围一定范围的毛发

C.使用电推剪彻底剃除所有毛发

D.使用化学脱毛剂去除手术区域毛发

答案：B

解析：手术前头部备皮的目的主要是为了减少手术感染的风险。因此，仅剃除手术区域及周围一定范围的毛发即可，无需过度剃除。使用电推剪或化学脱毛剂可能增加皮肤损伤和感染的风险。

8.神经外科手术后，患者出现发热，应首先考虑（）

A.增加输液量以降温

B.立即使用退烧药

C.检查体温计是否准确，并排除假性发热

D.立即进行头颅CT检查

答案：C

解析：患者术后出现发热，首先应考虑发热的原因。应检查体温计是否准确，并排除假性发热。若确认发热，再进一步检查是否存在感染或其他并发症，并根据检查结果采取相应措施。盲目增加输液量或使用退烧药可能掩盖病情。

9.神经外科手术中，使用显微镜时，应注意（）

A.尽量提高显微镜亮度，以看清手术区域

B.使用双目显微镜以减少视疲劳

C.保持显微镜稳定，并适时调整焦距

D.尽量减少显微镜移动，以保持视野稳定

答案：C

解析：使用显微镜进行神经外科手术时，保持显微镜稳定并适时调整焦距是保证手术顺利进行的关键。过高的亮度可能损伤眼睛或组织。双目显微镜虽然可以减少视疲劳，但并非所有情况都适用。尽量减少移动是正确的，但更重要的是保持清晰稳定的视野，这需要通过稳定操作和适时调整焦距来实现。

10.神经外科手术后，患者出现肢体无力，应首先考虑（）

A.患者年龄较大，属于正常现象

B.检查神经功能监测仪的波形是否正常

C.检查手术区域是否存在神经损伤

D.立即给予营养神经的药物

答案：C

解析：患者术后出现肢体无力，首先应考