【2025年】护理文书书写知识考试试题（100题）含答案.docxVIP

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2025年护理文书书写知识考试试题(100题)

1.深静脉血栓风险评估不是新入院患者首次必须进行的护理评估

项目。()

A.正确

B.错误

答案：A

2.《医疗事故处理条例》第十条规定，患者无权复印或者复制其护

理计划单。()

A.正确

B.错误

答案：B

3.可靠的电子签名与手写签名或盖章具有同等的法律效力。(

)

A.正确

B.错误

答案：A

2/38

4.医护记录出现差异时，医护之间要加强有效沟通，保持一致性。

()

A.正确

B.错误

答案：A

5.病区交班报告因不入电子病历系统，故不属于护理文书。(

)

A.正确

B.错误答案：B

6.进修护士虽然未在我院执业注册，但有正式执业资格证，在我院

进修期间可以使用带教老师的Key进行电子护理文书书写。(

A.正确

B.错误

答案：B

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7.电子护理文书出现书写错误时，由护士长或授予修改权限的上

级护士修改。()

A.正确

B.错误

答案：A

8.因抢救急危重症患者，未能及时书写护理病历，应在抢救结束

后2小时内据实补记。()

A.正确

B.错误

答案：B

9.体温单“死亡时间”记录后，不再写“出院”时间。()

A.正确

B.错误

答案：A

10.特护记录单的入量(单位为ml)项目包括使用静脉输注的各种药

物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等，

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出量(单位为ml)项目包括尿、便、呕吐物、引流物等。()A.

正确

B.错误

答案：A

11.入院评估内容包括一般资料、生活状况及自理程度、护理体

检、心理和社会状况、精神检查等。()

A.正确

B.错误

答案：A

12.做药物过敏试验时的流程是：医嘱处理→皮试结果录入→选

择床号→录入皮试结果→保存。如果结果为阳性需在体温单录

入。阳性皮试结果必须在护理记录、床头卡上注明。()

A.正确

B.错误

答案：A

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13.医嘱执行单由执行护士在PDA端登录自己的工号扫描执行并签

名，不归入病历，由科室保存至少3天。()

A.正确

B.错误

答案：B

14.首次护理记录由责任护士或值班护士在本班次内完成。内容

包括日期、时间、入院方式，生命体征、主诉、主要症状和体征、

主要治疗和护理处置、护理级别、相关专项风险评估结果、健康

宣教等；日期格式为年-月-日几时几分(24小时制)。()

A.正确

B.错误答案：A

15.健康教育评价单宣教后一周内要对健康教育效果进行评价，

并签名。()

A.正确

B.错误

答案：A

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16.护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。

()

A.正确

B.错误

答案：A

17.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名

的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。()

A.正确

B.错误

答案：A

18.按照我院文书书写要求，有危急值的患者需要制定相应护理

计划并实施。()

A.正确

B.错误

答案：A

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19.转科病人由转出科室在相应时间格内自动生成“转出于X时X

分”,转入科室不写“转入”二字。()

A.正确B.错误

答案：B

20.新入院患者体温单应记录血压，住院患者根据病情及医嘱测量

并记录，无医嘱无需记录。()

A.正确

B.错误

答案：B

21.脉搏测量必须来自手测，不能用机器代替。()

A.正确

B.错误

答案：A

22.使用呼吸机的患者，在体温单编辑窗口选择机械通气，体温单

显示呼吸以黑R表示，连续使用呼吸机者每天只在15:00录入一次

。()

8/38

A.正确

B.错误

答案：A

23.患者体温在37.5℃~38.9℃时，需要每4小时测绘一次。(

A.正确

B.错误

答案：B

24.由夜班护士总结24小时出入液量，统计时间为早8时-次晨8

时记录在体温单相应日期栏内。()A.正确

B.错误

答案：B

25.要求入院首次护理评估在6小时内完成。()

A.正确

B.错误

答案：B

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26.医嘱执行单由执行护士在PDA端登录自己的工号扫描执行。(

)

A.正确

B.错误

答案：A

27.凡医嘱开具“病危”“病重”者无需每班记录，只需要病情变化

时记录。()

A.正确

B.错误

答案：B

28.转科病人有“转出记录”和“转入记录”。转出科室记录患者

将要转入的科室名称，转科原因，并根据患者病情填写转运交接记

录单。()

A.正确

B.错误

答案：A

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29.转出原因、血氧饱和度测量为转运交接单新