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2025年中医科医师中医诊疗技能考核试题及答案解析

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一、选择题

1.中医诊断中，望诊的主要内容包括（）

A.面色、舌象、形态

B.脉象、呼吸、言语

C.寒热、汗出、头身

D.二便、饮食、睡眠

答案：A

解析：望诊是中医四诊之首，通过观察患者的神、色、形、态等方面来收集病情信息。面色、舌象、形态是望诊的主要内容，能够反映脏腑气血津液的盛衰和病邪的性质。脉象、呼吸、言语属于听诊和问诊的范畴。寒热、汗出、头身属于问诊内容。二便、饮食、睡眠也是问诊范畴。

2.中医辨证中，肝气郁结证的常见临床表现不包括（）

A.情绪抑郁、胸胁胀痛

B.嗳气吞酸、口苦咽干

C.头晕目眩、腰膝酸软

D.女性月经不调

答案：C

解析：肝气郁结证是由于肝失疏泄、气机郁滞所致。临床表现多见情绪抑郁、胸胁胀痛、善太息、失眠多梦、女性月经不调等。嗳气吞酸、口苦咽干多见于肝胆湿热或肝火旺盛证。头晕目眩、腰膝酸软是肾虚证的典型表现，与肝气郁结证无直接关系。

3.中药调剂时，先煎适用于（）

A.解表药

B.矿物、贝壳类药材

C.滋补药

D.止血药

答案：B

解析：先煎是指某些药物需要提前煎煮，通常适用于矿物、贝壳类质地坚硬的药材，如磁石、石决明等，需要先煎约30分钟后再加入其他药物同煎，以确保有效成分的溶出。解表药一般不宜先煎。滋补药和止血药没有特殊煎煮要求。

4.针灸治疗头痛时，百会穴的主治作用是（）

A.疏散风热

B.通经活络

C.安神定志

D.升阳举陷

答案：D

解析：百会穴位于头顶正中，具有升阳举陷、醒脑开窍、宁神明目等功效。治疗头痛时，百会穴能振奋阳气，升举清阳，对于虚性头痛或因气虚清阳不升所致的头痛有特效。疏散风热主要针对外感风热头痛；通经活络适用于血瘀或寒凝头痛；安神定志是心经穴位的主治作用。

5.推拿治疗感冒时，重点刺激的经络是（）

A.手太阴肺经

B.手阳明大肠经

C.足太阴脾经

D.足阳明胃经

答案：A

解析：感冒多由风邪侵袭肺系引起，治疗时应重点刺激手太阴肺经。肺主气，司呼吸，朝百脉，肺气宣发卫气，外护肌表。刺激肺经可以宣肺散邪，通调气机，缓解感冒症状。手阳明大肠经与肺经相表里，也有辅助作用；脾经和胃经与感冒的直接关系较小。

6.刺灸法中，烧山火属于（）

A.留针法

B.疏通经络类补法

C.疏通经络类泻法

D.留针法中的补法

答案：C

解析：烧山火是三才针法的一种，属于重刺补法中的泻法。操作时捻转进针，得气后重插轻捻，提插捻转数次，有强烈的酸胀感，属于疏通经络类泻法。留针法是针刺后保持针在穴位内一定时间的方法。重刺补法是针刺后捻转提插以补虚的方法。

7.中药配伍中，相须是指（）

A.两种功效类似的药物同用，增强疗效

B.两种功效不同的药物同用，抑制毒副作用

C.一种药物为主，另一种药物辅助

D.两种药物合用产生新的功效

答案：A

解析：相须是指两种功效相似的药物配合应用，可以显著增强原有疗效。这是中药配伍的基本原则之一。相使是指一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。相畏是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。相须与相使都属于协同作用，但相须强调的是功效相似。

8.耳穴贴压治疗失眠时，常选用的穴位是（）

A.神门、心

B.肝、胆

C.肾、脾

D.胃、肠

答案：A

解析：耳穴贴压治疗失眠时，神门穴是首选穴位，具有镇静安神的作用。心穴能调畅心神。肝穴适用于肝火扰心或肝气郁结型失眠。肾穴适用于肾精亏虚型失眠。胃穴和肠穴与失眠没有直接关系。神门和心穴是耳穴治疗失眠的核心穴位。

9.拔罐疗法中，走罐适用于（）

A.肩背部

B.腰腹部

C.四肢部位

D.小关节处

答案：C

解析：走罐是指在smoothsurfaces上使用润滑剂，让罐体在皮肤上来回移动，适用于四肢等肌肉丰满、范围较大的部位。肩背部、腰腹部由于肌肉层次复杂或部位较深，一般不适用走罐。小关节处操作难度大，也不适用走罐。走罐能疏通经络、活血化瘀，对四肢麻木、疼痛等有较好疗效。

10.中医养生中，春夏养阳的主要方法是（）

A.早卧早起，接受阳光照射

B.少食生冷，多食辛甘

C.饮食清淡，避免寒湿

D.饮食温补，服用补品

答案：B

解析：春夏养阳是中医养生的重要原则，主要方法是顺应季节特点，调养阳气。春季阳气生发，宜少食生冷，多食辛甘发散之品以助阳升发。夏季阳气旺盛，宜早卧早起，接受阳光照射以养阳。饮食清淡、避免寒湿和饮食温补、服用补品虽然也有益健康，但不是春夏养阳的主要方法。春夏养阳重在顺应自然，助阳气生发和旺盛