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2025年神经科脑卒中危重病人护理技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.脑卒中危重病人出现意识障碍加重，首先应考虑（）

A.脑水肿加重

B.体温过低

C.肌肉痉挛发作

D.呼吸道感染

答案：A

解析：脑卒中危重病人意识障碍加重最常见的原因是脑水肿，这会压迫脑组织，影响脑功能。体温过低、肌肉痉挛发作和呼吸道感染也可能导致意识障碍，但脑水肿在脑卒中病人中更为常见且直接影响脑功能，因此应首先考虑。

2.脑卒中危重病人鼻饲时，错误的操作是（）

A.提前将鼻饲液冷却至室温

B.每次鼻饲前检查胃管在胃内的位置

C.鼻饲后立即给予拍背

D.鼻饲液温度应控制在38℃40℃

答案：C

解析：鼻饲后应等待1015分钟再进行拍背，以防止鼻饲液反流。提前将鼻饲液冷却至室温可以减少对胃肠道的刺激，鼻饲前检查胃管位置可以确保鼻饲液进入胃内，鼻饲液温度控制在38℃40℃可以避免烫伤或引起腹泻。

3.脑卒中危重病人出现癫痫发作，首先应采取的措施是（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.牵引发作部位肢体

C.解开衣领，保持呼吸道通畅

D.用力按压发作部位

答案：C

解析：癫痫发作时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止窒息。应解开病人的衣领，使其保持舒适体位，并移开周围硬物，防止病人受伤。地西泮肌肉注射可能效果不佳，且有延迟副作用，牵引发作部位肢体和用力按压发作部位都可能造成病人受伤。

4.脑卒中危重病人出现呼吸困难，吸氧流量应（）

A.立即提高到10L/min

B.根据血气分析结果调整

C.固定在5L/min

D.禁止吸氧

答案：B

解析：脑卒中危重病人出现呼吸困难时，吸氧流量应根据血气分析结果调整，以维持正常的血氧饱和度。立即提高到10L/min可能导致氧中毒，固定在5L/min可能无法满足病人需求，禁止吸氧则可能导致缺氧加重。

5.脑卒中危重病人肢体出现痉挛，错误的处理是（）

A.给予肌肉松弛剂

B.保持肢体处于功能位

C.用力按压痉挛部位

D.定期进行被动关节活动

答案：C

解析：脑卒中危重病人肢体出现痉挛时，应给予肌肉松弛剂，保持肢体处于功能位，并定期进行被动关节活动，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。用力按压痉挛部位可能加重痉挛，且无法解决根本问题。

6.脑卒中危重病人出现深静脉血栓，预防措施中错误的是（）

A.持续抬高患肢

B.定期进行肢体主动活动

C.使用弹力袜

D.持续给予抗凝药物

答案：A

解析：脑卒中危重病人出现深静脉血栓时，应避免持续抬高患肢，因为这可能加重静脉回流障碍。应定期进行肢体主动活动，使用弹力袜，并根据医嘱给予抗凝药物，以防止血栓形成和扩大。

7.脑卒中危重病人出现压疮，预防措施中错误的是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用减压床垫

D.在骨突处垫厚枕头

答案：D

解析：脑卒中危重病人出现压疮时，应定时更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫，以减少局部受压。在骨突处垫厚枕头会加剧局部受压，不利于压疮的预防。

8.脑卒中危重病人出现营养不良，错误的处理是（）

A.给予高蛋白高热量饮食

B.少量多餐

C.强制喂食

D.提供易于消化的食物

答案：C

解析：脑卒中危重病人出现营养不良时，应给予高蛋白高热量饮食，少量多餐，并提供易于消化的食物，以促进营养吸收。强制喂食可能加重病人负担，甚至导致误吸，应避免使用。

9.脑卒中危重病人出现肩手综合征，错误的处理是（）

A.避免过度活动肩关节

B.定期进行肩关节被动活动

C.使用肩部支具

D.强行活动肩关节

答案：D

解析：脑卒中危重病人出现肩手综合征时，应避免过度活动肩关节，定期进行肩关节被动活动，并使用肩部支具，以防止肩关节僵硬和肌肉萎缩。强行活动肩关节可能加重症状，不利于康复。

10.脑卒中危重病人出现抑郁情绪，错误的处理是（）

A.多与病人沟通，了解其心理状态

B.鼓励病人参加康复训练

C.给予抗抑郁药物治疗

D.强制病人进行社交活动

答案：D

解析：脑卒中危重病人出现抑郁情绪时，应多与病人沟通，了解其心理状态，鼓励病人参加康复训练，并根据医嘱给予抗抑郁药物治疗，以改善其情绪。强制病人进行社交活动可能加重其心理负担，应避免使用。

11.脑卒中危重病人出现高热，首选的物理降温方法是（）

A.使用大功率电风扇吹风

B.用冷水擦拭全身

C.在头部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋

D.减少衣物，增加散热

答案：C

解析：脑卒中危重病人出现高热时，首选的物理降温方法是在头部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋，这些部位血管丰富，能有效降低体温。使用大功率电风扇吹风可能导致寒战，增加