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更新手术室手术室清洁巡检办法

一、概述

为规范手术室清洁巡检工作，确保手术环境达到无菌标准，降低感染风险，特制定本办法。本办法旨在明确清洁巡检的标准、流程、责任及监督机制，保障手术安全。

二、清洁巡检标准

（一）清洁范围

1.手术室环境：包括手术间、器械室、更衣室、清洁通道等区域。

2.设备设施：手术台、无影灯、监护仪、仪器设备表面等。

3.废弃物处理：手术器械、敷料、医疗垃圾的分类与转运。

（二）清洁要求

1.手术间：每日清洁，每周彻底消毒，保持空气流通，温湿度控制在22℃±2℃，湿度50%±10%。

2.器械与设备：每次手术结束后立即清洁、消毒，定期进行维护保养。

3.地面与墙面：无尘、无污渍，墙面无裂缝，地面无积水。

三、清洁巡检流程

（一）日常清洁

1.清洁步骤：

(1)清理手术台及周围器械台，擦拭无影灯、监护仪等设备表面。

(2)使用专用消毒液擦拭地面、墙面，重点区域（如手术台周边）增加消毒频次。

(3)清洁器械室，整理器械，确保存放环境干燥、无尘。

2.时间安排：每日手术结束后立即进行基础清洁，次日上午进行彻底消毒。

（二）定期巡检

1.巡检频次：每周五进行一次全面清洁巡检。

2.巡检内容：

(1)检查空气净化系统运行情况，记录过滤网更换周期。

(2)测试紫外线消毒灯效果，确保照射时间达到规定标准（如30分钟）。

(3)检查废弃物分类是否规范，转运记录是否完整。

（三）特殊情况处理

1.手术污染事件：如发生手术器械掉落等污染，需立即启动应急清洁流程。

2.巡检发现问题：记录问题清单，限期整改，并复查合格。

四、责任与监督

（一）责任分配

1.清洁团队：负责日常清洁与消毒工作，需持证上岗，定期培训。

2.管理人员：监督清洁流程执行，审核巡检记录。

3.主任医师：对手术环境合规性进行最终确认。

（二）监督机制

1.现场抽查：每月随机抽查清洁质量，不合格者进行再培训。

2.记录存档：所有清洁、消毒记录需存档至少3年，便于追溯。

五、持续改进

（一）反馈机制

1.建立清洁反馈表，手术团队可提出改进建议。

2.每季度汇总分析问题，优化清洁方案。

（二）技术更新

1.关注消毒技术进展，适时引入新型消毒设备（如等离子消毒仪）。

2.定期评估清洁材料（如消毒液）的效果，选择性价比高的产品。

六、附则

本办法自发布之日起实施，由手术室管理小组负责解释与修订。

**一、概述**

为进一步规范手术室环境的清洁与巡检工作，确保持续达到最高级别的生物安全标准，最大限度降低手术部位感染（SBI）及其他相关感染风险，特对原《手术室清洁巡检办法》进行修订与补充。本办法旨在提供一套系统化、标准化、可操作的清洁巡检流程与标准，明确各环节职责，强化过程监督，提升手术室整体感染控制水平，最终保障患者安全与手术效果。本办法适用于所有手术间及相关辅助区域的管理与执行。

**二、清洁巡检标准**

（一）清洁范围

1.**核心区域：**

(1)手术间本身：包括主手术区、器械台、麻醉机区域、无影灯、手术床、输液架、墙面、地面、天花板（或吊顶）、门窗、空气净化系统（初/中/高效过滤器）、紫外线灯等。

(2)限制区域：更衣室、器械准备室（清洗消毒区、包装区）、无菌物品存放区、空气洁净度为百级的辅助区域。

(3)半限制及非限制区域：清洁通道、护士站、办公室（若与手术区相邻）等。

2.**设备与物品：**

(1)所有进入手术间的仪器设备表面，如监护仪、呼吸机、吸引器管路外露部分、麻醉机表面等。

(2)手术器械的各部件，包括操作端、连接件、轴节等。

(3)敷料、布类（手术衣、洞巾、铺巾等）的存放与使用环境。

(4)医用废物分类收集容器及其存放点。

3.**环境相关：**

(1)地漏、排水管口（防止逆流污染）。

(2)空气处理系统（HVAC）的回风口、新风入口滤网等。

（二）清洁要求

1.**手术间环境标准：**

(1)**空气洁净度：**手术间空气洁净度需持续符合设计标准（例如，百级或千级），通过空气净化系统监测显示合格。

(2)**表面清洁与消毒：**所有表面（墙面、地面、手术台、设备等）需无明显污渍、血渍、蛋白残留，无霉点，无积尘。使用标准化的清洁剂和消毒剂，确保作用时间满足要求（参考产品说明，通常为3-5分钟）。高频接触表面（如监护仪按钮、吸引器开关、治疗车把手）需优先消毒。

(3)**温湿度控制：**环境温度维持在21℃-24℃，湿度维持在40%-60%。

(4)**光照与通风：**照明充足，无眩光。保持适当通风，新风量满足要求。

2.**设备与器械标准：**

(1)**仪器设备：**每次使用后，用75%酒精或专用消毒湿巾擦拭表面，按键、旋钮等需重点擦拭。

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