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烟雾病试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分。请将正确选项的代表字母填写在题干后的括号内）

1.烟雾病（MoyamoyaDisease）的病名来源于？

A.主要累及大脑中动脉

B.主要累及大脑后动脉

C.脑底动脉环严重狭窄，DSA表现为密集成丛的细小血管，形似烟雾

D.常伴有脑出血症状

2.以下哪项不是烟雾病常见的病因？

A.颅脑外伤史

B.结缔组织疾病（如系统性红斑狼疮）

C.脑膜炎或脑炎病史

D.高血压病

3.烟雾病最常见的临床表现为？

A.进行性加重的痴呆

B.慢性进行性偏瘫

C.短暂性脑缺血发作（TIA）或局灶性神经功能缺损（反复发作）

D.持续性头痛

4.以下哪项是诊断烟雾病的“金标准”？

A.头颅CT显示脑梗死

B.头颅MRI显示腔隙性梗死

C.数字减影血管造影（DSA）显示脑底主要动脉（如颈内动脉末端、大脑中动脉、大脑前动脉起始段）狭窄或闭塞，并伴有脑底异常侧支循环形成（“烟雾状”血管网）

D.脑电图异常

5.烟雾病患者出现突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，首先应高度怀疑？

A.脑肿瘤进展

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.脑栓塞

6.以下哪项不是烟雾病DSA典型的侧支循环表现？

A.颞浅动脉-大脑中动脉吻合（STA-MCA）

B.患侧颈内动脉系统向对侧颈内动脉系统的代偿性血供

C.脑底异常的穿通动脉增生

D.脑静脉窦显著扩张

7.儿童烟雾病患者出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲（“三偏征”），应首先考虑？

A.脑肿瘤

B.动脉瘤破裂

C.烟雾病缺血性卒中

D.脑囊虫病

8.烟雾病引起的脑梗死，好发于哪些脑区？

A.小脑半球

B.脑干

C.基底节、丘脑、脑叶皮层（尤其是大脑中动脉供血区）

D.枕叶

9.关于烟雾病治疗的描述，以下哪项是错误的？

A.目的是改善脑血流灌注，防止缺血或出血事件

B.血管重建手术是主要的治疗手段

C.所有烟雾病患者一经诊断均需立即手术

D.间接血管重建术（如筋膜瓣下穿通动脉移位术）适用于直接吻合困难的情况

10.颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）吻合术属于哪类治疗？

A.间接血管重建术

B.直接血管重建术

C.姑息性动脉-静脉瘘术

D.药物治疗

11.烟雾病患者行血管重建手术后，最常见的早期并发症是？

A.远期再次出现脑梗死

B.手术区域感染

C.手术后即刻或早期发生脑出血

D.对侧大脑中动脉供血区梗死

12.烟雾病患者出现癫痫发作，其治疗原则与普通癫痫有何不同？

A.首选新型抗癫痫药物

B.应积极考虑术前切除病灶

C.需注意抗癫痫药物对肝功能的影响

D.癫痫发作通常不需要特殊处理

13.影响烟雾病患者预后的主要因素不包括？

A.病程长短

B.是否有脑出血病史

C.治疗方式选择

D.血压控制情况

14.患儿，女，5岁，因“反复出现左侧肢体无力、口角歪斜发作2年，加重1天”入院。神经系统检查：左侧中枢性面瘫、偏瘫。头颅CT未见明确责任病灶。最可能的诊断是？

A.脑肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.烟雾病

D.脑囊虫病

15.成年男性，40岁，因“突发右侧肢体麻木无力、言语不清2小时”入院。既往有短暂性脑缺血发作史3次。头颅MRI示右侧额顶叶大面积缺血梗死。血管造影提示右侧颈内动脉末端及大脑中动脉起始段严重狭窄，脑底可见“烟雾状”侧支循环。该患者最可能的诊断是？

A.大脑中动脉主干粥样硬化性狭窄

B.脑动脉瘤破裂

C.烟雾病

D.脑栓塞

二、名词解释（每题3分，共15分。请用简洁、准确的语言解释下列名词）

1.烟雾病（MoyamoyaDisease）

2.侧支循环（CollateralCirculation）

3.短暂性脑缺血发作（TransientIschemicAttack,TIA）

4.数字减影血管造影（DigitalSubtractionAngiography,DSA）

5.颞浅动脉-大脑中动脉吻合术（Superficial