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2025年内镜科内镜检查注意事项及结果解读考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内镜检查前，患者需要禁食禁水多久（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：为保证检查过程中胃排空充分，减少食物残留对检查结果的干扰，患者通常需要禁食禁水8小时。时间过短可能导致胃内食物未排空，影响观察；时间过长则可能引起低血糖等不适。

2.以下哪种情况不适合进行内镜检查（）

A.上腹部不适

B.黑便

C.长期便秘

D.咳嗽

答案：C

解析：长期便秘可能导致肠道菌群失调和肠道功能紊乱，进行内镜检查可能增加肠道穿孔、出血等风险。而上腹部不适、黑便和咳嗽等均可作为内镜检查的适应症，以明确诊断。

3.内镜检查过程中，患者出现胸痛应如何处理（）

A.立即停止检查，密切观察生命体征

B.加快检查速度

C.让患者深呼吸

D.给予止痛药

答案：A

解析：胸痛可能是心脏缺血、气胸等严重并发症的表现，应立即停止检查，密切监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，并做好紧急处理准备。其他选项可能延误病情或加重风险。

4.内镜检查后，患者出现腹胀、腹痛的主要原因是什么（）

A.气体注入过多

B.麻醉反应

C.胃黏膜损伤

D.惊慌过度

答案：A

解析：内镜检查过程中需要向消化道内注入空气以利于观察，若气体过多或排出不畅，易引起腹胀、腹痛。麻醉反应、胃黏膜损伤和惊慌过度也可能导致不适，但主要原因通常是气体残留。

5.内镜下发现黏膜糜烂，最可能的诊断是（）

A.溃疡病

B.应激性损伤

C.肿瘤

D.感染性肠炎

答案：B

解析：黏膜糜烂多见于应激状态下的损伤，如严重创伤、大手术或休克等。溃疡病通常表现为边界清晰的溃疡灶；肿瘤多为隆起性或凹陷性病变；感染性肠炎常伴有充血、水肿和黏液等特征性表现。

6.内镜检查报告描述息肉，最可能的治疗方法是（）

A.内镜下切除

B.药物治疗

C.定期随访

D.外科手术

答案：A

解析：息肉是消化道常见的良性病变，有癌变风险，首选治疗方法是内镜下切除，以明确病理诊断并消除癌变隐患。药物治疗主要用于炎症性病变；定期随访适用于低风险病变；外科手术通常作为内镜治疗的补充或选择。

7.内镜下发现黏膜充血、水肿伴少量出血，最可能的病因是（）

A.药物副作用

B.感染

C.肿瘤

D.血管病变

答案：B

解析：黏膜充血、水肿伴少量出血是炎症性病变的典型表现，常见于感染性肠炎、药物性损伤等。肿瘤通常表现为结构异常；药物副作用多为弥漫性黏膜改变；血管病变常伴有缺血性改变。

8.内镜检查前告知患者注意事项时，以下哪项是错误的（）

A.检查前需停用抗凝药

B.检查前需排空膀胱

C.检查前需保持空腹

D.检查前需签署知情同意书

答案：A

解析：根据患者情况，部分抗凝药需在检查前停用或调整剂量，并非完全禁止使用。检查前需排空膀胱以避免干扰观察；保持空腹是必要的；签署知情同意书是必须的法律程序。盲目停用抗凝药可能增加出血风险。

9.内镜检查结果解读中，黏膜活检的主要目的是（）

A.观察黏膜形态

B.进行组织学诊断

C.注入药物

D.清除病变

答案：B

解析：黏膜活检是获取组织样本进行病理学检查，以明确病变性质（炎症、增生、肿瘤等）和分类。内镜下观察主要用于形态学评估；注入药物属于治疗操作；清除病变通常指内镜下治疗。

10.内镜检查后，患者出现发热、腹痛伴便血，最应警惕的并发症是（）

A.感染

B.出血

C.穿孔

D.黏膜撕裂

答案：C

解析：发热、腹痛伴便血是消化道穿孔的典型症状，穿孔后肠内容物泄漏可引起腹膜炎，并可能经血循环播散。感染、出血和黏膜撕裂也可能出现腹痛，但发热和便血的组合强烈提示穿孔。

11.内镜检查过程中，患者突发呼吸困难、心悸，最可能的原因是（）

A.麻醉过深

B.气体栓塞

C.心肌缺血

D.肺部感染

答案：B

解析：内镜检查过程中向消化道内注入空气，若操作不当或患者自身血管畸形，可能发生气体栓塞，气体进入血液循环可引起突发呼吸困难、心悸甚至休克。麻醉过深主要表现为呼吸抑制；心肌缺血常伴有胸痛；肺部感染多有咳嗽、发热等前驱症状。

12.内镜检查发现黏膜呈颗粒状，最可能的病变是（）

A.炎症

B.肥厚

C.癌变

D.息肉

答案：A

解析：黏膜呈颗粒状通常提示黏膜下组织水肿、纤维化或炎症细胞浸润，使黏膜表面凹凸不平。炎症是常见的导致颗粒状改变的原因；肥厚通常表现为黏膜增厚、表面光滑；癌变早期多表现为黏膜纹理紊乱或中断；息肉多为隆起性病变。

13.内镜下黏膜下隆起病变，首选的检查方法是（）

A.光学相干断层扫描

B.黏膜