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2025年执业护理师《临床护理与护理技术》备考题库及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.在进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,伴有发热、疼痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.感染
D.血管栓塞
答案:B
解析:静脉炎通常表现为输液部位出现沿静脉走向的条索状红线,伴有发热、疼痛等症状。这是由于长时间输液或输液器械刺激静脉内膜引起的炎症反应。输液速度过快可能导致循环负荷过重,感染可能表现为局部红肿热痛伴全身症状,血管栓塞则表现为突发性剧烈疼痛和肢体苍白、发凉。根据题干描述,静脉炎是最可能的诊断。
2.给患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择哪种漱口液()
A.生理盐水
B.朵贝尔溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.乙型溶菌酶溶液
答案:C
解析:口腔黏膜溃疡时,应选择温和的漱口液以保护溃疡面并促进愈合。生理盐水主要用于清洁,朵贝尔溶液具有轻微抑菌作用但可能刺激溃疡,乙型溶菌酶溶液主要用于感染性口腔溃疡。碳酸氢钠溶液呈弱碱性,可以中和口腔酸性物质,减少对溃疡面的刺激,并具有轻微的抑菌作用,因此是较为合适的选择。
3.护士在为患者测量体温时,发现患者体温为39.5℃,伴有寒战,应采取哪种措施()
A.立即给予退热药
B.增加衣物保暖
C.减少室内通风
D.按医嘱给予物理降温
答案:D
解析:患者体温高达39.5℃,伴有寒战,提示可能存在高热感染。此时应按医嘱给予物理降温,如温水擦浴、冰袋冷敷等,以帮助患者降低体温,缓解不适。立即给予退热药可能掩盖病情,增加衣物保暖和减少室内通风不利于散热,因此不是首选措施。
4.在进行无菌操作时,以下哪项是错误的()
A.操作前洗手并穿戴无菌手套
B.手臂应保持在腰部或胸前水平
C.操作时身体应紧贴无菌台边缘
D.无菌物品应保持非无菌面朝上
答案:C
解析:进行无菌操作时,身体应与无菌台保持一定距离,避免身体接触无菌物品。手臂应保持在腰部或胸前水平,以减少身体对无菌区域的污染。无菌物品应保持无菌面朝上,非无菌面朝下。洗手并穿戴无菌手套是无菌操作的基本要求。紧贴无菌台边缘会增加身体污染无菌物品的风险,因此是错误的操作。
5.患者因急性胰腺炎入院,护士在护理过程中应注意观察哪些指标()
A.血压、脉搏、呼吸
B.尿量、尿色
C.腹痛程度、呕吐物性状
D.以上都是
答案:D
解析:急性胰腺炎患者需要密切观察生命体征、尿量、尿色、腹痛程度和呕吐物性状等指标。生命体征可以反映患者的整体状况,尿量和尿色可以判断肾功能和是否存在出血,腹痛程度和呕吐物性状可以反映胰腺炎的严重程度和进展情况。因此,以上指标都需要注意观察。
6.在进行肌肉注射时,以下哪项是错误的()
A.选择合适的注射部位
B.注射前进行消毒
C.针头刺入角度应大于45度
D.注射后用干棉签按压针眼
答案:C
解析:进行肌肉注射时,针头刺入角度通常为3040度,而不是大于45度。过大的角度可能导致针头刺入过深,损伤神经或血管。选择合适的注射部位、注射前进行消毒、注射后用干棉签按压针眼都是正确的操作。因此,针头刺入角度应大于45度是错误的。
7.患者因心力衰竭入院,护士在护理过程中应注意什么()
A.限制液体入量
B.保持安静休息
C.定期监测体重
D.以上都是
答案:D
解析:心力衰竭患者需要限制液体入量以减轻心脏负荷,保持安静休息以减少心脏耗氧量,并定期监测体重以判断液体平衡情况。因此,以上都是心力衰竭患者护理过程中需要注意的事项。
8.在进行静脉输液时,发现患者输液部位出现肿胀、疼痛,应首先考虑()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.液体渗出
D.血管栓塞
答案:C
解析:静脉输液时,输液部位出现肿胀、疼痛,首先应考虑液体渗出。这是由于输液器具固定不当或静脉壁受损导致液体漏出至组织间隙所致。输液速度过快可能导致循环负荷过重,静脉炎通常表现为沿静脉走向的红线,血管栓塞则表现为突发性剧烈疼痛和肢体苍白、发凉。根据题干描述,液体渗出是最可能的诊断。
9.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者氧流量不足,应采取什么措施()
A.检查氧气装置
B.调整氧气流量
C.告知患者休息
D.换用更高浓度的氧气
答案:A
解析:患者进行氧气吸入时,如果氧流量不足,应首先检查氧气装置是否正常工作,包括氧气瓶压力、氧气管道连接是否紧密等。只有确保氧气装置正常,才能调整氧气流量或换用更高浓度的氧气。告知患者休息不能解决氧流量不足的问题。因此,检查氧气装置是首要措施。
10.患者因糖尿病酮症酸中毒入院,护士在护理过程中应注意什么()
A.监测血糖、尿
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