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2025年静脉留置针竞赛试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.关于静脉留置针穿刺前血管评估，以下哪项描述正确？

A.优先选择手背静脉，因其管径粗、活动度小

B.乳腺癌术后患者应选择患侧上肢静脉

C.成人穿刺部位应避开关节、静脉瓣及皮肤破损处

D.婴幼儿可首选头皮静脉，无需考虑静脉走向

答案：C

2.24G静脉留置针的外径约为？

A.0.7mmB.0.9mmC.1.1mmD.1.3mm

答案：A（24G对应外径0.7mm，22G为0.9mm，20G为1.1mm，18G为1.3mm）

3.穿刺时进针角度应根据血管深度调整，以下哪项符合最新《静脉治疗护理技术操作规范》？

A.老年患者表浅静脉进针角度10°-15°

B.成人常规静脉进针角度15°-30°

C.婴幼儿头皮静脉进针角度30°-45°

D.肥胖患者深静脉进针角度5°-10°

答案：B

4.穿刺成功后，肝素盐水封管的正确操作是？

A.推注封管液至剩余0.5ml时边退针边推注

B.采用直线式推注，完全推注后快速拔针

C.封管液剂量为导管容积的1.5倍

D.封管时应保持正压，推注速度越快越好

答案：A（封管液剂量应为导管+附加装置容积的2倍，正压封管需边推注边退针，速度适中）

5.某患者留置针穿刺后2小时，穿刺点周围出现直径3cm的皮下瘀斑，无肿胀及疼痛，最可能的原因是？

A.静脉炎B.导管移位C.穿刺时损伤血管壁D.封管液剂量不足

答案：C（穿刺后短时间内出现瘀斑多因穿刺时损伤血管壁或拔针后按压不当）

6.关于透明敷料更换频率，正确的是？

A.首次更换在穿刺后24小时内

B.无渗液渗血时每7天更换1次

C.出汗多的患者每5天更换1次

D.敷料松动时无需立即更换，待下次常规更换即可

答案：B（最新规范要求无渗液渗血时透明敷料每7天更换，纱布敷料每2天更换，有渗液渗血或松动时立即更换）

7.以下哪种药物输注时需特别注意留置针的选择？

A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液

C.20%甘露醇注射液D.维生素C注射液

答案：C（高渗性药物（渗透压＞600mOsm/L）需选择粗直、弹性好的静脉，必要时使用中心静脉导管）

8.婴幼儿静脉留置针固定时，错误的操作是？

A.采用“高举平台法”固定导管座

B.使用纸质胶布环绕肢体固定

C.外露导管应呈“U”型或“C”型盘绕

D.标识穿刺日期、时间及操作者

答案：B（婴幼儿皮肤薄嫩，避免使用粘性过强的胶布，禁止环形缠绕肢体以防影响血液循环）

9.患者输注脂肪乳后出现留置针堵塞，回抽无回血，推注有阻力，最可能的堵塞类型是？

A.血栓性堵塞B.非血栓性堵塞C.药物沉淀堵塞D.纤维蛋白鞘堵塞

答案：B（脂肪乳属于高渗、高粘度液体，易导致非血栓性堵塞）

10.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛，红肿或水肿，有条索状物形成，长度＜2.5cm，未触及硬结”属于几级？

A.0级B.1级C.2级D.3级

答案：C（静脉炎分级：0级无；1级红肿/疼痛；2级红肿/疼痛+条索状物；3级红肿/疼痛+条索状物+硬结；4级化脓）

11.关于留置针留置时间，正确的是？

A.成人常规留置72-96小时

B.儿童可延长至7天

C.输注高渗药物时可延长至5天

D.无并发症时可超过96小时

答案：A（最新指南规定留置时间不超过96小时，特殊情况需评估后决定）

12.穿刺时见回血后，正确的下一步操作是？

A.立即送管B.降低角度再进针0.2-0.5cm后送管

C.退出针芯再送管D.旋转针芯后送管

答案：B（见回血后需降低角度继续进针少许，确保导管尖端进入血管）

13.老年患者因血管弹性差、脆性高，穿刺时应采取的措施是？

A.扎止血带时间延长至5分钟以充盈血管

B.用热毛巾湿敷血管2-3分钟增加弹性

C.选择细小静脉以提高成功率

D.进针角度增大至45°快速穿刺

答案：B（热敷可扩张血管，扎止血带不超过1分钟，选择粗直弹性好的静脉，进针角度适当减小）

14.以下哪项不属于留置针穿刺禁忌症？

A.穿刺部位皮肤感染B.同侧肢体有动静脉瘘

C.乳腺癌术后患侧上肢D.慢性阻塞性肺疾病

答案：D（COPD非绝对禁忌症，需评估穿刺部位）

15.封管液配置时，肝素钠浓度应为？

A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-200U/mlD.200-500U/ml

答案：B（普通患者50U/ml，凝血功能障碍者可降低至10U/ml，肝素过敏者使用生理盐水）

16.患者主诉留置针部位“烧灼感”，观察无红肿，可能的原因是？

A.药物刺激性