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2025年静脉输液和输血习题库附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某患者需输入0.9%氯化钠注射液500ml，要求4小时输完（滴系数为15），每分钟滴速应调节为：

A.25滴/分

B.31滴/分

C.42滴/分

D.50滴/分

答案：B

解析：滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数÷时间（分钟）=500×15÷240≈31滴/分。

2.下列哪种溶液输入后可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量？

A.5%葡萄糖注射液

B.右旋糖酐-40

C.0.9%氯化钠注射液

D.复方氯化钠注射液

答案：B

解析：右旋糖酐为胶体溶液，可提高血浆胶体渗透压；5%葡萄糖、0.9%氯化钠及复方氯化钠均为晶体溶液，主要补充水分和电解质。

3.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，无回血，最可能的原因是：

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头滑出血管外

C.针头阻塞

D.静脉痉挛

答案：B

解析：针头滑出血管外时，液体进入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛，无回血；针头斜面紧贴血管壁可见回血但滴速慢；针头阻塞时无回血且挤压输液管有阻力；静脉痉挛多因低温刺激，局部无明显肿胀。

4.输血前需做血型鉴定和交叉配血试验的主要目的是：

A.确认患者血型

B.防止血液变质

C.避免发生溶血反应

D.检查血液是否被污染

答案：C

解析：血型鉴定和交叉配血可检测受血者与供血者血液的相容性，防止因血型不符导致的溶血反应。

5.库存血在4℃环境下可保存的时间为：

A.1-2天

B.2-3周

C.1个月

D.3个月

答案：B

解析：库存血（枸橼酸钠抗凝）在4℃环境下可保存2-3周，超过此期限红细胞破坏增多，钾离子浓度升高。

6.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应首先采取的措施是：

A.减慢输液速度

B.高流量吸氧（6-8L/min）

C.立即停止输液并通知医生

D.四肢轮扎止血带

答案：C

解析：该表现为急性肺水肿（循环负荷过重），首要措施是停止输液，减少回心血量，再配合其他处理（如高流量吸氧、使用利尿剂等）。

7.输血时发生过敏反应，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首选的处理措施是：

A.立即停止输血

B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

C.静脉注射地塞米松5mg

D.减慢输血速度并观察

答案：A

解析：过敏反应一旦发生，需立即停止输血，保留静脉通路，根据严重程度选择药物（如肾上腺素、激素等）；轻度反应可减慢速度观察，但题干未明确“轻度”，故首选停止输血。

8.为婴幼儿进行头皮静脉输液时，最常用的血管是：

A.颞浅静脉

B.耳后静脉

C.额静脉

D.枕静脉

答案：C

解析：婴幼儿头皮静脉中，额静脉粗、直、暴露明显，是最常用的穿刺部位。

9.下列关于静脉留置针的护理，错误的是：

A.封管时采用正压封管法

B.留置时间一般不超过7天

C.穿刺点周围皮肤用2%碘酊消毒后无需脱碘

D.输液前后需检查穿刺部位有无红肿

答案：C

解析：静脉留置针穿刺时，消毒应使用0.5%碘伏或2%碘酊+75%乙醇脱碘，碘酊不脱碘会刺激皮肤。

10.大量输入库存血后，患者易出现的电解质紊乱是：

A.低血钾

B.高血钾

C.低血钠

D.高血钠

答案：B

解析：库存血中红细胞破坏，钾离子释放，大量输入后易导致高血钾。

11.静脉输液时，调节滴速的主要依据不包括：

A.患者年龄

B.药液性质

C.患者体重

D.病情

答案：C

解析：滴速调节依据包括年龄（如儿童、老人慢）、病情（如心衰患者慢）、药液性质（如高渗液、含钾液慢），与体重无直接关联。

12.输血前需两人核对的内容不包括：

A.患者姓名、床号、住院号

B.血液种类、血型、血量

C.血液有效期、包装是否完整

D.患者既往输血史

答案：D

解析：输血前核对内容包括“三查八对”，其中“八对”为姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量；“三查”为血液有效期、质量、包装。既往输血史不属于核对范围。

13.静脉炎的临床表现不包括：

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部组织肿胀、灼热

C.畏寒、发热

D.穿刺点有脓性分泌物

答案：D

解析：静脉炎表现为沿静脉走向的红、肿、热、痛，可伴条索状红线及全身