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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺结核的影像学表现中，最典型的征象是？A.结节状阴影B.斑片状磨玻璃影C.空洞形成D.胸膜增厚

B

【参考答案】B

【解析】肺结核典型表现为斑片状磨玻璃影（B），由干酪样坏死吸收后形成。空洞（C）多见于慢性病例，而结节状阴影（A）常见于转移瘤，胸膜增厚（D）需结合其他症状判断。

2、急性脑出血的CT扫描中，可见的征象是？A.等密度出血B.环形增强C.出血灶周围低密度D.蛛网状增强

C

【参考答案】C

【解析】急性脑出血CT表现为出血灶周围明显低密度带（C），由血脑屏障破坏导致，而等密度出血（A）需3-5天才出现，环形增强（B）和蛛网状增强（D）为出血吸收后改变。

3、关于腕关节骨折的X线诊断，哪项正确？A.Colles骨折呈“餐叉”样变形B.掌骨骨折易漏诊C.舟骨骨折多由摔倒时手掌撑地D.尺骨鹰嘴骨折常合并神经损伤

A

【参考答案】A

【解析】Colles骨折（B型骨折）典型表现为远端向背侧成角，呈“餐叉”样变形（A）。舟骨骨折多见于手掌撑地（C），但X线易漏诊；尺骨鹰嘴骨折（D）多合并局部皮肤破损而非神经损伤。

4、患者男，68岁，突发胸痛伴呼吸困难，CT显示右肺门处不规则高密度影伴空洞形成，最可能的诊断？

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】肺癌CT特征性表现为肺门或肺野外带结节/肿块，空洞形成常见于鳞癌或小细胞癌。肺结核多见于中青年，空洞呈虫蚀样；肺脓肿急性期可见厚壁空洞伴液平面；纵隔淋巴结肿通常对称且伴其他转移征象。

5、急性脑出血的CT表现中，最具特征性的是？

A.环形低密度影

B.等密度血肿

C.出血灶周围低密度带

D.灶周水肿

【参考答案】C

【解析】急性脑出血CT表现为高密度血肿，出血后24小时逐渐变为等密度，3-5天出现环状强化。出血灶周围低密度带是血肿周围脑组织缺血水肿的典型表现，4-6周。环形低密度影常见于陈旧性血肿。

6、关于糖尿病视网膜病变的眼底检查，哪项符合非增殖期特征？

A.色素紊乱

B.新生血管

C.出血斑

D.萎缩斑

【参考答案】A

【解析】非增殖期（NPDR）典型表现为微动脉瘤、硬性渗出、软性渗出及出血斑，但无新生血管。增殖期（PDR）以新生血管、纤维化血管膜和视网膜前出血为特征。萎缩斑是PDR晚期改变。

7、股骨干骨折行钢板内固定术后，影像学复查显示钢板下骨痂形成最佳时间为？

A.术后2周

B.术后4周

C.术后8周

D.术后12周

【参考答案】C

【解析】钢板内固定术后骨痂形成需8-12周达到足够强度，过早复查易误判固定效果。术后2周以血肿机和纤维组织为主，4周可见骨小梁，8周骨痂初步塑形。

8、关于肺栓塞的CTA检查适应证，哪项正确？

A.疑似肺栓塞且D-二聚体阴性

B.已确诊肺栓塞评估危险分层

C.急性肺栓塞溶栓治疗中监测

D.仅用于排除心肌梗死

【参考答案】C

【解析】CTA是肺栓塞确诊金标准，D-二聚体阴性不能完全排除（如深静脉血栓间接栓塞性PE）。溶栓治疗中CTA可动态评估血栓溶解情况，排除再通或加重。排除心肌梗死属超声心动图适应证。

9、关于急性阑尾炎的CT表现，哪项错误？

A.阑尾增粗≥6mm

B.阑尾壁环形强化

C.阑尾周围气体

D.肠管扩张

【参考答案】D

【解析】急性阑尾炎CT特征包括阑尾增粗（6mm）、壁厚2mm、环形强化中心低密度（坏死），但阑尾周围气体提示穿孔（非特异性）。肠管扩张见于肠或肠炎。

10、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，哪项正确？

A.椎间盘中央型突出

B.椎间盘后外侧突出

C.硬膜囊明显受压

D.病灶周围水肿信号

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出以L4-L5和L51节段多见，后外侧突出（侧隐窝受压）最易压迫神经根。中央型突出多压迫马尾神经，硬膜囊明显受压提示严重脊髓压迫。水肿信号是炎症反应表现。

11、肺炎患者胸部X线检查最常见表现为（）

A.双侧肺野透亮度增高

B.短条状致密影

C.斑片状实变影

D.胸膜增厚

C

【参考答案】C

【解析】肺炎典型表现为肺内斑片状实变影，好发于两肺下叶背段，可伴支气管充气征。选项A为气胸表现，B为肺不张，D为胸腔积液特征，均非肺炎典型影像。

12、急性脑梗死患者首选的影像学检查为（）

A.CT平扫

B.MRI

C.超声

D.ECT

B

【参考答案】B

【解析】DWI-MRI在脑梗死6小时内可敏感显示缺血灶，敏感性高于CT平扫（需24-48小时才能显示低密度）。超声用于血管评估，ECT