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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性喉炎最常见的病因是？

A.细菌感染

B.病毒感染

C.吸入刺激性气体

D.过敏反应

【参考答案】B

【解析】急性喉炎多由病毒感染（如病毒、腺病毒）引起，症状包括声音嘶哑、犬吠样咳嗽。细菌感染多见于慢性喉炎或继发感染，刺激性气体和过敏反应属于诱因而非直接病因。

2、喉部异物最常见的发生部位是？

A.喉前庭

B.声门下

C.会厌

D.气管

【参考答案】C

【解析】会厌是喉部异物的好发部位，尤其是小年龄儿童因吞咽反射未完善。声门下异物多见于鱼刺等尖锐物体，喉前庭异物较少见。

3、喉癌的AJCC分期中，原发肿瘤T分期标准为？

A.T1：肿瘤侵犯皮肤

B.T2：侵犯喉外组织

C.T3：肿瘤侵犯甲状腺

D.T4：肿瘤侵犯胸骨或纵隔

【参考答案】D

【解析AJCC分期中，T4指原发肿瘤侵犯胸骨、纵隔或重复原发肿瘤，T3为侵犯甲状腺或喉外肌肉。

4、中耳炎的症状是？

A.耳闷+流脓

B.耳痛+听力下降

C.耳鸣+眩晕

D.耳闷+听力下降

【参考答案】A

【解析】急性耳炎典型表现为鼓膜穿孔后耳闷伴脓性分泌物（鼓脓），伴或不伴听力下降。耳痛多见于鼓膜未穿孔时。

5、鼻窦CT扫描显示鼻窦骨质破坏，最可能的疾病是？

A.急性鼻窦炎

B.鼻窦真菌病

C.鼻窦囊肿

D.鼻窦炎合并鼻息肉

【参考答案】B

【】真菌性鼻窦炎特征为鼻窦骨质破坏伴软组织强化，急性鼻窦炎CT多表现为鼻窦占位性病变，鼻窦囊肿为囊性改变。

6、喉部声带小结的典型症状是？

A.持续性声音嘶哑

B.犬吠样咳嗽

C.吞咽困难

D.呼吸急促

【参考答案】A

【解析】声带小结为对称性结节，导致发声疲劳和进行性声音嘶哑，咳嗽多为继发症状。

7、慢性鼻窦炎的鼻内镜手术指征为？

A.FESS评分≥10分

B.鼻塞持续≥3个月

C.鼻腔冲洗无效

D.鼻窦CT显示多房窦

【参考答案】C

【解析】手术指征为保守治疗失败（如鼻用激素+生理盐水冲洗无效），ESS评分≥10分是评估严重程度指标。

8、喉部脓肿最常见的病原菌是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肝炎病毒

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】喉部脓肿多继发于急性喉炎，肺炎克雷伯菌为常见病原菌，厌氧菌感染比例较高。

9、耳源性眩晕最常见病因是？

A.胆囊炎

B.颞骨岩尖部炎

C.耳石症

D.鼻窦炎

【参考答案】C

【解析】耳石症（良性阵发性位置性眩晕）占耳源性眩晕的90%，表现为头位变化诱发眩晕，鼻窦炎与眩晕无直接关联。

10、：A.病毒性感染B.细菌感染C.过敏反应D.误吸异物

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.过敏反应

D.误吸异物

【参考答案】B

【解析】急性喉炎多由细菌（如链球菌）或病毒引起，但感染更常见。贵州地区冬季干燥可能诱发过敏，但题干未明确提示过敏史，故优先选B。误吸异物多见于儿童，与题干无直接关联。

11、：A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.支原体

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎以细菌感染为主（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），贵州多山潮湿环境可能促进细菌滋生病毒鼻窦炎多表现为自限性，真菌感染多见于免疫低下者。

12、：A.破裂B.膨隆C.白膜覆盖D.蜂窝状

A.破裂

B.膨隆

C.白膜覆盖

D.蜂窝状

【参考答案】B

【解析渗出性中耳炎鼓膜呈灰白色膨隆，提示中耳积液。破裂（A）多见于外伤，白膜（C）见于结核性中耳炎，蜂窝状（D）为鼓膜穿孔表现。

13、：A.吸烟B.酒精C.长期接触化学毒物D.病毒感染

A.吸烟

B.酒精

C.长期接触化学毒物

D.病毒感染

【参考答案】D

【解析】喉癌主要与吸烟、、长期接触化学毒物（如镍、砷）相关。病毒感染（如HPV）与头颈部鳞癌相关，但非贵州地区喉癌主要诱因。

14、：A.清创缝合B.保持气道通畅C.止血D.镇痛

A.清创缝合

B.保持气道通畅

C.止血

D.镇痛

【参考答案】B

【解析】喉部外伤易导致气道梗阻，保持气道通畅是首要措施。清创缝合（A）适用于软组织损伤，止血（C）需结合气道管理。

15、：A.低头前倾B.半坐位或坐位C.平卧位D.侧卧位

A.低头前倾

B.半坐位或坐位

C.平卧位

D.侧卧位

【参考答案】B

【解析】低头前倾（A）会加