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心搏呼吸骤停抢救程序(推荐)

心搏呼吸骤停是临床上最危急的情况之一，若不及时进行有效的抢救，患者将迅速死亡。以下是详细的心搏呼吸骤停抢救程序：

快速识别与启动急救系统

识别心搏呼吸骤停

轻拍患者肩部并大声呼喊：“你怎么了？”以判断患者有无意识。如果患者没有任何反应，表明其意识丧失。

同时，观察患者的胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，以判断呼吸情况。判断时间应控制在10秒以内。若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判定为呼吸骤停。

触摸大动脉搏动，成人一般触摸颈动脉（气管旁开2-3cm），婴儿触摸肱动脉或股动脉。若触摸不到搏动，结合意识丧失和呼吸骤停表现，可诊断为心搏呼吸骤停。

启动急救系统

一旦确认患者心搏呼吸骤停，应立即呼叫周围人员帮忙，并让其拨打当地急救电话（如120）。

在专业急救人员到来之前，现场人员应立即开始进行心肺复苏（CPR）。

基础生命支持（BLS）

胸外按压

正确的按压部位：对于成人和儿童，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）；对于婴儿，按压部位为两乳头连线中点下一横指处。

按压手法：施救者应将一只手的掌根置于按压部位，另一只手叠放在这只手上，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按压。

按压频率：至少100次/分钟，但不超过120次/分钟。

按压深度：成人至少5cm，但不超过6cm；儿童约为胸廓前后径的1/3（约5cm）；婴儿约为胸廓前后径的1/3（约4cm）。

按压与放松时间：按压和放松的时间大致相等，放松时手掌根部不要离开按压部位，以保证按压的连续性。

按压的连续性：尽量减少按压中断的时间，按压中断时间应控制在10秒以内。如果需要进行除颤等操作，应在操作完成后立即恢复胸外按压。

开放气道

在进行胸外按压30次后，应立即开放气道。首先清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液等。可以使用手指缠绕纱布或手帕将异物清除，对于固体异物可以用食指和拇指将其取出。

最常用的开放气道方法是仰头-抬颌法。施救者将一手置于患者前额，用力向后压使头后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨下方，向上抬颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用推举下颌法。施救者用双手的食指、中指和无名指分别置于患者两侧下颌角后方，向上抬起下颌，使头颈部保持在中立位，避免头颈部的屈伸和旋转。

人工呼吸

开放气道后，立即进行2次人工呼吸。每次人工呼吸的时间应持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。

施救者用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时捏住患者的鼻子，防止气体从鼻腔漏出。缓慢吹气，直至患者胸廓抬起。吹气完毕后，松开捏鼻的手，让患者胸廓自然回缩，排出气体。

如果现场有呼吸面罩或简易呼吸器，应优先使用。将呼吸面罩紧密覆盖在患者的口鼻部，挤压简易呼吸器的气囊，每次送气量为500-600ml（成人），同样要观察到患者胸廓有起伏。

胸外按压与人工呼吸的比例

单人或双人进行CPR时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行。

在进行5个周期（约2分钟）的CPR后，应重新评估患者的生命体征，包括意识、呼吸和脉搏。如果患者仍未恢复，应继续进行CPR。

除颤

早期除颤的重要性：室颤是心搏呼吸骤停最常见的心律失常类型，早期除颤是提高心搏呼吸骤停患者生存率的关键措施。每延迟1分钟除颤，患者的生存率将下降7%-10%。

自动体外除颤器（AED）的使用

识别AED：在公共场所，如机场、火车站、商场等，通常会配备AED。AED外观一般为黄色或白色的盒子，上面有明显的“AED”标识。

开启AED：将AED拿到患者身边，打开AED的盖子，按照语音提示操作。

粘贴电极片：将电极片按照AED上的图示分别粘贴在患者的右上胸（锁骨下方）和左下胸（乳头外侧）。电极片要紧贴皮肤，确保与皮肤良好接触。

分析心律：粘贴好电极片后，AED会自动分析患者的心律。在分析心律过程中，不要接触患者，以免影响分析结果。

电击除颤：如果AED提示需要电击除颤，应确保周围人员远离患者，然后按下电击按钮。电击除颤后，应立即继续进行CPR，从胸外按压开始，按照30:2的比例进行。

高级生命支持（ACLS）

建立人工气道

气管插管：气管插管是建立人工气道的最有效方法。在进行气管插管前，应准备好合适的气管导管、喉镜等设备。

操作时，患者取仰卧位，头后仰，开放气道。施救者站在患者头部上方，将喉镜沿患者口腔右侧插入，将舌体推向左侧，暴露会厌。然后将喉镜前端置于会厌下方，向上提起喉镜，暴露声门。将气管导管通过声门插入气管内，深度一般为导管尖端距门齿22±2cm（成人）。插入后，应通过观察胸廓