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2025年事业单位笔试-青海-青海中医内科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、青海高寒地区患者因感寒出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛，脉浮紧，其证候类型是（）

A.风热犯表

B.气虚感冒

C.风寒束表

D.痰湿感冒

【参考答案】C

【解析】高寒地区感冒多属风寒束表证，因气候寒冷干燥，外感风寒导致卫气不固。风热犯表多伴咽痛、舌红苔黄；气虚感冒病程长，乏力自汗明显；痰湿感冒多见咳嗽痰多、胸闷纳呆。

2、青海患者因饮食不节导致脘腹胀满、嗳气反酸、舌淡苔白，最宜选用的方剂是（）

A.保和丸

B.半夏泻心汤

C.理中丸

D香砂六君丸

【参考答案】C

【解析】理中丸温中散寒，适用于脾胃虚寒证，主症为脘腹冷痛、温喜按、四肢不温。保和丸食积；半夏泻心汤调和肠胃寒热；香砂六君丸健脾行气适用于脾虚气滞。

3、高原红细胞增多症患者伴血瘀证，最具针对性的治法是（）

A.滋阴润肺

B.活血化瘀

C.健脾益气

D.清热利湿

【参考答案】B

【解析】血瘀证以刺痛固定、舌质紫暗为特征，血府逐瘀汤活血化瘀为经典治法。滋阴润肺适用于肺燥；健脾益气针对气虚；清热利湿适用于湿热内蕴。

4、青海患者冬季咳喘，痰白质黏、遇寒加重，其病机与（）密切相关

A.肺脾气虚

B.寒邪犯肺

C.痰湿壅肺

D.肾阳虚衰

【参考答案】B

【解析】寒邪犯肺证因外感寒邪，肺失宣降，主症咳喘痰白、遇寒加剧。肺脾气虚多见乏力纳差；痰湿壅肺伴胸闷多痰；肾阳虚衰咳喘伴腰膝冷痛。

5、青海地区治疗胃痛伴嘈杂反酸、舌少苔方剂首选（）

A.泻心汤

B.海带散

C.泻黄散

D.化肝煎

【参考答案】D

【解析】化肝煎疏肝清热，适用于肝郁化火型胃痛，症见胃痛嘈杂、舌红少苔。泻心汤治寒热错杂；海带散温经散寒；泻黄散清胃泻火适用于胃热炽盛。

6、青海患者浮肿、小便不利、舌淡胖有齿痕，其病机与（）最相关

A.水气内停

B.脾肾阳虚

C.肝郁气滞

D.痰湿困脾

【参考答案】B

【解析】脾肾阳虚证因脾肾失温，水液代谢失常，主症为浮肿怕冷、尿少便溏。水气内停伴气短咳喘；肝郁气滞多见胁胀；痰湿困脾伴苔腻脉滑。

7、青海高原地区慢性支气管炎伴气短怕风、自汗，其治法应侧重（）

A.益气固表

B.泻肺平喘

C.滋阴润肺

D.温阳散寒

【参考答案】A

【解析】气虚自汗属肺气虚证，玉屏风散益气固表为经典治法。泻肺平喘用于肺气壅滞；滋阴润肺肺燥；温阳散寒针对脾肾阳虚。

8、青海地区治疗寒饮咳嗽（咳痰清稀、遇寒加重）的方剂是（）

A.桂枝加厚朴杏子汤

B.小青龙汤

C.麻杏石甘汤

D.桑菊饮

【参考答案】B

【解析】小青龙温肺化饮，适用于外寒内饮证，症见咳喘痰稀、无汗恶寒。桂枝加厚朴杏子汤解表平喘；麻杏石甘汤清肺化痰；桑菊饮清宣肺气。

9、青海患者出现眩晕、头痛、面红目赤、口苦咽干，其病机与（）直接相关

A.肝火上炎

B.肾精不足

C.痰湿内阻

D.心火亢盛

【参考答案】A

【解析】肝火上炎证因肝气郁结化火，症为眩晕头痛、面红目赤、舌红脉弦。肾精不足伴耳鸣健忘；痰湿内阻多见面色萎黄；心火亢盛见心烦失眠。

10、男性，38岁，感冒后出现恶寒、发热、无汗、头痛，脉浮紧，最可能的证型是（）

A.风热表实证

B.风寒表实证

C.暑湿感冒

D.气虚感冒

【参考答案】B

【解析】风寒感冒以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为特点，与题干症状吻合。风热感冒以咽痛、舌红苔黄为特征，暑湿感冒多伴头重身困，气虚感冒病程较长且乏力明显。

11、治疗胃痛伴胃酸过多，首选的方剂是（）

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.理中丸

D.香砂六汤

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃痛，尤以胃酸过多、舌红苔黄白相间为要点。柴胡疏肝散治气滞血瘀，理中丸温中健脾，香砂六君子汤用于脾虚气滞。

12、治疗失眠伴心悸健忘，最佳选方是（）

A.酸枣仁汤

B.黄连温胆汤

C.归脾汤

D.天王补心丹

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤专治肝血不足、心阴亏虚型失眠症见多梦易醒、心悸怔忡。黄连温胆汤治痰热扰心，归脾汤补益心脾，天王补心丹滋阴养血。

13、中药配伍禁忌中的“十八反”不包括（）

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.桂枝反赤芍

D.半夏反白及

【参考答案】C

【解析】桂枝与赤芍同用反佐，可增强活血化瘀之效，此为配伍应用而非禁忌。半夏反白及、甘草反甘遂、人参反五灵脂均属配伍