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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(皮肤性病科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于梅毒分期，硬下疳最常出现在感染后？

A.1-2周

B.3-4周

C.1-3个月

D.6个月以上

【参考答案】B

【解析】硬下疳是梅毒一期典型表现，由苍白螺旋体感染皮肤黏膜后形成，通常出现在感染后3-周，持续2-6周后自愈，不遗留瘢痕。二期梅毒出现皮疹，潜伏期超过3个月为二期或潜伏期梅毒。硬下疳与二期皮疹的分布特点不同，需结合血清学检测确诊。

2、患者女，30岁，反复口腔溃疡2年，每年发作3-4次，最可能的诊断是？

A.白塞病.复发性阿弗他溃疡

C.糖尿病

D.维生素B12缺乏

【参考答案】B

【解析】复发性阿弗他溃疡为最常见的口腔溃疡类型，周期性发作的溃疡，直径＜1cm，灼痛为主，可伴发热。白塞病需多系统受累，糖尿病及维生素B12缺乏多伴全身症状，如多饮、多尿或神经症状。

3、确诊尖锐湿疣的金标准是？

A.病原体分离培养

B.酶联免疫吸附试验

C.实时荧光定量PCR

D.阴道镜检查

【参考答案】C

【解析】HPVDNA检测（如实时荧光定量PCR）可特异性检测HPV病毒载量，是诊断尖锐湿疣的可靠方法。病原体分离培养耗时较长，酶联免疫试验为抗体检测，假阳性率高，阴道镜用于评估病变程度而非病原体诊断。

4、患者男，35岁，足部出现环形红斑伴中央萎缩，最可能的诊断是？

A.足癣

B.脚气

C.离心性环状红斑

D.真菌性甲沟炎

【参考答案】A

【解析】足癣（足气）典型表现为环形红斑、中央萎缩、边缘清晰，由红色毛癣菌等感染引起。离心性环状红斑多见于银屑病或梅毒，真菌性甲沟炎表现为甲板增厚、变色。

5、预防狂犬病最有效的措施是？

A.接种狂犬病疫苗

B.接种狂犬病免疫球蛋白

C.应用抗生素.局部消毒

【参考答案】A

【解析】暴露后小时内接种狂犬病疫苗联合免疫球蛋白（IVIG）可有效预防，但疫苗单独使用有限。免疫球蛋白仅中和已暴露的病毒，需在疫苗前使用。抗生素对病毒无效。

6、关于银屑病，下列哪项正确？

A.外用糖皮质激素适用于全身性银屑病

B.光疗适用于静止期银屑病

C.甲氨蝶呤用于急性期

D.环孢素适用于儿童

【参考答案】B

【解析】光疗（UVB）是静止期银屑病的有效治疗手段，可改善红斑和脱屑。糖皮质激素外用仅限局部小面积，全身性银屑病需系统治疗；甲氨蝶呤用于慢性稳定期；环孢素可能影响儿童免疫发育。

7、患者女，25岁，外阴瘙痒伴豆腐渣样分泌物，最可能的病原体是？

A.白色念珠菌

B.淡色毛癣菌

C.链球菌D酵母菌

【参考答案】A

【解析】外阴瘙痒伴豆腐渣样分泌物为外阴白色念珠菌病典型表现，镜检可见假菌丝和芽生孢子。毛癣菌感染多表现为皮肤红斑脱屑，链球菌感染伴疼痛性溃疡，酵母菌为条件致病菌，需结合实验室检查确诊。

8、根据《皮肤性病科诊疗规范（2023版）》，梅毒的血清学检测中，非特异性抗体（如RPR、VDRL）主要用于______。

A.确诊

B.病程分期

C.初筛和辅助诊断

D.治疗效果评估

【参考答案】C

【解析】非特异性抗体检测（如RPR、VDRL）对梅毒初筛和辅助诊断具有临床意义，但无法区分早期隐性感染与晚期感染，确诊需结合特异性抗体（TPPA、FTA-ABS）及临床表现。C符合规范要求，其他选项与检测目的不符。

9、淋病患者最常见的病原体是______。

A.淋病奈瑟菌

B.肝炎病毒

C.溶血性链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【】淋病奈瑟菌是淋病的主要病原体，通过性接触传播，引起尿道炎、宫颈炎等。选项B、C、D分别对应性肝炎、链球菌感染和葡萄球菌感染，与题干无关。

10、银屑病患者的皮肤病理特征中，______是典型表现。

A.毛囊角栓

B.真皮层水肿

C.角质层增厚

D.毛囊周围炎

【参考答案】C

【解析】银屑病为角质层增厚（银屑病皮损）、真皮层胶原纤维变性（不典型炎症），选项C正确。选项A为湿疹表现，D为接触性皮炎特征，B为系统性红斑狼疮的病理表现。

11、接触性皮炎的常见诱变为______。

A.氧化锌

B.氨基酸皂

C.氯己定

D.甲醛

【参考答案】D

【解析】甲醛是已知强致敏原，广泛用于消毒剂和化妆品，易引发接触性皮炎。选项A为护肤成分，B为温和清洁，C为广谱消毒剂但致敏性较低。

12、尖锐湿疣的HPV感染类型中，______占比最高。

A.HPV-6

B.HPV-11

C.HPV-16

D.HPV-18

【参考答案】B

【解析】HPV-11和HPV-16是尖锐湿疣主要类型（合计占90%以上），其中HPV-11更易导致生殖器疣，HPV-16与宫颈癌相关