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2025年影像科影像医师影像学解读能力考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在影像学解读中，发现肺内多发小结节，首选的进一步检查方法是什么（）

A.立即增强扫描

B.短期随访观察

C.胸部CT薄层扫描

D.PETCT检查

答案：C

解析：对于肺内多发小结节的评估，胸部CT薄层扫描能够提供更清晰的图像，有助于判断结节的大小、形态、密度等特征，从而更好地进行良恶性鉴别。增强扫描主要用于观察血管情况，短期随访观察适用于无法明确诊断且怀疑为良性病变的情况，PETCT成本较高，不作为首选。

2.怀疑骨折的影像学检查首选是什么（）

A.超声检查

B.标准胸片

C.MRI检查

D.骨骼SPECT检查

答案：B

解析：标准胸片是临床最常用的影像学检查方法，可以快速有效地发现骨折，尤其适用于怀疑肋骨、脊柱等部位的骨折。超声检查对骨骼显示不佳，MRI和SPECT检查成本较高，不作为首选。

3.关于脑梗死的影像学表现，以下哪项是错误的（）

A.急性期CT表现为低密度灶

B.MRI对脑梗死的检出率高于CT

C.脑梗死灶在DWI上呈高信号

D.急性期脑梗死在T1WI上呈高信号

答案：D

解析：急性期脑梗死由于脑组织水肿、细胞密度增高，在T1WI上呈等信号或稍低信号，而非高信号。

4.以下哪项不是甲状腺结节良恶性的鉴别诊断要点（）

A.结节的大小

B.结节的边界是否清晰

C.结节的内部回声

D.结节是否存在钙化

答案：A

解析：结节的大小不能作为良恶性的鉴别要点，良性结节和恶性结节的大小跨度很大。结节边界是否清晰、内部回声以及是否存在钙化等特征对良恶性鉴别更有价值。

5.关于乳腺癌的影像学检查，以下哪项描述是错误的（）

A.钼靶X线摄影是乳腺癌筛查的主要方法

B.MRI对乳腺癌的检出率高于钼靶X线摄影

C.超声检查可以发现早期乳腺癌

D.乳腺癌在超声上通常表现为低回声结节

答案：B

解析：钼靶X线摄影和MRI都是乳腺癌筛查的重要方法，两者各有优劣，目前尚无定论哪种方法检出率更高。超声检查可以发现早期乳腺癌，乳腺癌在超声上通常表现为低回声结节。

6.关于消化道出血的影像学检查，以下哪项是错误的（）

A.标准胸片可以用于诊断消化道出血

B.标准血管造影可以用于治疗消化道出血

C.标准核素扫描可以用于诊断消化道出血

D.超声检查可以用于诊断消化道出血

答案：A

解析：标准胸片对消化道出血的诊断价值有限，主要可以观察是否有活动性出血导致的肺栓塞等情况。标准血管造影可以用于诊断和治疗消化道出血，核素扫描和超声检查也可以用于诊断消化道出血，但敏感性不如血管造影。

7.关于腹膜后肿瘤的影像学检查，以下哪项描述是错误的（）

A.CT是腹膜后肿瘤诊断的首选方法

B.MRI对腹膜后肿瘤的定性诊断价值高于CT

C.超声检查可以发现腹膜后肿瘤

D.腹膜后肿瘤在CT上通常表现为软组织密度肿块

答案：B

解析：CT和MRI都是腹膜后肿瘤诊断的重要方法，两者各有优劣，选择哪种方法取决于具体病情。超声检查可以发现部分腹膜后肿瘤，但显示不如CT和MRI清晰。腹膜后肿瘤在CT上通常表现为软组织密度肿块。

8.关于骨肉瘤的影像学表现，以下哪项是错误的（）

A.X线片上可见Codman三角

B.MRI可以显示肿瘤与周围软组织的关系

C.超声检查可以发现骨肉瘤

D.骨肉瘤在CT上通常表现为骨质破坏和骨膜反应

答案：C

解析：超声检查对骨骼肿瘤的显示能力有限，不作为骨肉瘤的首选检查方法。X线片、MRI和CT都是骨肉瘤诊断的重要方法，可以分别显示肿瘤的形态、位置、与周围组织的关系等特征。

9.关于脑肿瘤的影像学检查，以下哪项描述是错误的（）

A.CT可以显示脑肿瘤的位置和大小

B.MRI对脑肿瘤的定性诊断价值高于CT

C.脑肿瘤在CT上通常表现为高密度灶

D.脑肿瘤在MRI上通常表现为信号异常

答案：C

解析：脑肿瘤在CT上的密度表现多样，可以是高密度、等密度或低密度灶，取决于肿瘤的性质和成分。MRI对脑肿瘤的定性诊断价值高于CT，可以更清晰地显示肿瘤与周围脑组织的边界、信号特征等。

10.关于肺结节的管理，以下哪项描述是错误的（）

A.短期随访观察适用于无法明确诊断的肺结节

B.增强扫描可以用于鉴别肺结节是良性还是恶性

C.病理活检是确诊肺结节的金标准

D.肺结节的大小是决定是否需要进一步检查的重要因素

答案：B

解析：增强扫描主要可以观察肺结节的血供情况，有助于判断是否为血管性病变，但不能直接用于鉴别肺结节是良性还是恶性。病理活检是确诊肺结节的金标准，肺结节的大小是决定是否需要进一