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2025年外科手术常规操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术器械包灭菌后，有效期内发现包内指示卡变色，应如何处理（）

A.继续使用，无需检查

B.重新灭菌后使用

C.直接丢弃

D.用无菌生理盐水冲洗后使用

答案：B

解析：指示卡变色是灭菌成功的标志，但变色并不能完全保证所有微生物被杀灭。为确保手术安全，任何对灭菌效果的怀疑都应采取保守措施，即重新灭菌。直接使用或丢弃均不符合规范，冲洗无法保证灭菌效果。

2.手术室空气消毒通常采用哪种方法（）

A.紫外线消毒

B.离心式通风

C.热力消毒

D.化学喷雾消毒

答案：A

解析：紫外线消毒能有效杀灭空气中的细菌和病毒，是手术室常用的空气消毒方法。离心式通风仅起换气作用，热力消毒通常用于器械灭菌，化学喷雾消毒可能残留有害物质且效果不稳定。

3.手术中使用的吸引器管路，多久需要更换一次（）

A.每天

B.每周

C.每月

D.每次手术结束后

答案：D

解析：吸引器管路在每次手术中可能接触不同患者和污染物，为防止交叉感染，应每次手术结束后立即更换。定期更换无法保证手术过程中的无菌状态。

4.无菌手术器械包在灭菌前应进行哪些检查（）

A.仅检查包装是否完整

B.检查包装、灭菌指示卡和化学指示剂

C.仅检查灭菌指示卡

D.检查器械数量和包装完整性

答案：B

解析：无菌器械包的完整性、灭菌过程的监控（通过指示卡和化学指示剂）都是确保灭菌效果的关键。仅检查包装或仅检查指示卡都存在遗漏风险。

5.手术中患者体温过低时，首选哪种措施（）

A.加温手术器械

B.给予患者热饮

C.减少手术野暴露时间

D.使用加温毯

答案：D

解析：加温毯能持续、均匀地提高患者体表温度，是手术中预防低体温的有效方法。热饮效果有限，减温暴露时间不现实，加温器械仅解决局部问题。

6.手术室工作人员进入手术间前应进行哪些操作（）

A.摘掉口罩和帽子

B.更换手术室拖鞋

C.仅洗手

D.消毒双手和更换手术衣

答案：D

解析：为维持手术间无菌环境，工作人员进入前必须进行手部消毒和更衣，以减少自身带菌。仅洗手或更换拖鞋无法达到无菌要求。

7.手术室垃圾分类中，哪些属于感染性废物（）

A.使用过的针头和手术刀

B.一次性手套

C.废弃的血压计袖带

D.以上所有

答案：D

解析：针头、手术刀、一次性手套都属于接触过血液或体液的医疗废物，具有感染性，必须作为感染性废物处理。血压计袖带可能沾染体液，也需按感染性废物处理。

8.手术中医护人员发生针刺伤时，正确的处理顺序是（）

A.拔出针头，用酒精消毒伤口，包扎

B.拔出针头，用无菌纱布按压伤口，立即报告并就医

C.直接按压伤口止血，然后去清洗

D.用肥皂水冲洗伤口，然后贴创可贴

答案：B

解析：针刺伤后应立即拔出针头，用无菌纱布按压止血，防止进一步污染。随后必须立即报告事件并就医，同时用流动水冲洗伤口。酒精消毒和贴创可贴不能有效预防感染。

9.手术室参观人员需遵守哪些规定（）

A.可随意进入任何手术间

B.进入前需更换手术衣和鞋

C.仅需佩戴口罩

D.陪同人员同意即可进入

答案：B

解析：为保护手术患者隐私和维持无菌环境，参观人员必须更换专用服装（手术衣和鞋），并遵守其他参观规定。随意进入或仅戴口罩都不符合要求。

10.手术中使用的无菌手套破损时，正确的处理是（）

A.尝试修补手套继续使用

B.继续手术，手术结束后更换手套

C.立即停止手术，更换无菌手套

D.用胶带临时固定破损处

答案：C

解析：无菌手套一旦破损，即使微小破损也会导致手部与手术野接触，增加感染风险。必须立即停止手术，更换新的无菌手套，不能尝试修补或临时固定。

11.手术室地面出现少量血液污染，应如何处理（）

A.等待其自然风干

B.用拖把直接擦拭

C.先用吸水纸吸干，再用消毒液擦拭

D.用清水冲洗后晾干

答案：C

解析：血液污染地面可能滋生细菌，直接擦拭或等待风干均不彻底。正确的做法是先用吸水纸吸干血液，减少污染物面积，然后用合适的消毒液进行擦拭，最后进行清洁，以有效杀灭病原体并去除残留物。

12.手术中需要临时关闭电刀时，应采取什么安全措施（）

A.立即切断电刀电源

B.将电刀电极板移至患者肌肉丰富处

C.通知助手立即停止使用电刀

D.将患者身体与手术台金属部分分离

答案：B

解析：电刀临时关闭期间，为防止意外灼伤，应将电极板移至肌肉丰富、脂肪较少且远离手术区的部位，以限制电流回路。立即断电可能导致术中需要电刀操作时无法及时使用。通知助手和分离患者身体不是临时关闭时的直接措施。

13.手术室空气