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病历书写范文模板
一、一般信息
患者姓名：[具体姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X]岁
民族：[具体民族]
婚姻状况：[已婚/未婚等]
职业：[具体职业]
籍贯：[具体籍贯]
现住址：[详细地址]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患者本人（若为他人需注明关系）
可靠程度：可靠
二、主诉
反复上腹部疼痛[X]年，加重[X]天。
三、现病史
患者于[具体时间]前无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛性质为隐痛，程度较轻，可忍受，无放射痛，不伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，疼痛多于进食后[具体时长]出现，持续[具体时长]后可自行缓解。患者未予重视，未行特殊治疗。此后
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