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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在病理诊断流程中，冰冻切片主要用于哪种情况？A.术中快速评估肿瘤性质B.活检标本常规诊断C.石蜡切片辅助分析D.病理报告最终确认

ABCD

【参考答案】A

【解析】冰冻切片技术用于术中快速判断肿瘤性质（如良恶性），为手术方案提供依据。石蜡切片（B）为常规诊断，C和D非冰冻切片应用场景。

2、乳腺癌分子分型中，HER2阳性属于哪种亚型？A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2阳性型D.三阴性乳腺癌

ABCD

【参考答案】C

【解析】HER2阳性型（C）需通过IHC检测HER2蛋白过表达，Luminal亚型（A/B）依赖ER/PR状态，三阴性型（D）为ER/PR/HER2均阴性。

3、非小细胞肺癌中，EGFR基因突变最常见于哪种组织类型？A大细胞肺癌B.腺癌C.腺癌伴鳞癌成分D.小细胞肺癌

ABCD

【参考答案】B

【解析】EGFR突变多见于肺腺癌（B），占非小细胞肺癌突变类型的50%以上，大细胞肺癌（A）和小细胞肺癌（D）突变率极低。

4、病理科报告中必须包含的内容是？A.医保编码B.病理医师签名C.患者过敏史D.试剂批号

ABCD

【参考答案】B

【解析】《病理诊断规范》要求报告必须包含医师签名（B），医保编码（A）为医院管理内容，过敏史（C）属临床信息，试剂批号（D）无需在报告中体现。

5、病理科与临床沟通时，最需注意的环节是？A.诊断结论告知时间B.检项目解释C.治疗建议提出D.伦理问题讨论

ABCD

【参考答案】A

【解析】及时告知诊断结论（A）是核心职责，B为常规沟通，C需临床医生参与，D属医院管理范畴。

6、HE染色中，主要显示哪种结构？A.细胞器B.胶原纤维C.细胞核D.纤维素

ABCD

【参考答案】C

【解析】HE染色（C）通过碱性结晶紫和伊红对比，突出细胞核结构，其他选项需特殊染色（如Masson三色染色显示胶原纤维B）。

7、病理科工作流程中，冰冻切片最常应用于？A.肿瘤标志物检测B.术中快速诊断C.病理会诊讨论D.石蜡切片制作

ABCD

【参考答案】B

【解析】冰冻切片（B）用于术中快速诊断（如确定肿瘤切除范围），肿瘤标志物（A）需石蜡切片检测，会诊（C）和切片制作（D）不依赖冰冻技术。

8、乳腺癌复发转移的常用标志物是？A.CA15-3B.CEAC.ProgesteroneD.PAX8

ABCD

【参考答案】A

【解析】CA15-3（A）是乳腺癌特异性标志物，CEA（B）为广谱肿瘤标志物，C和D为激素水平或分子标志物，非复发指标。

9、病理科伦理原则中，最核心的要求是？A.患者隐私保护B.检测结果保密C.医患沟通及时D.设备维护定期

ABCD

【参考答案】B

【解析】病理报告涉及患者隐私（B），保密义务高于临床沟通（C）和设备管理（D）。隐私保护（A）是医院整体要求，非病理科特有原则。

10、关于乳腺癌病理诊断，下列哪项是正确依据？

A.细胞异型性明显但无明确浸润

B.导管内癌伴微浸润灶（≥200μm）

C.核分裂象＞20/10HPF

D.免疫组化显示CK7阳性

E.ER阳性表达

A.

B.

C.

D.

E.

【参考答案】B

【解析】乳腺癌病理诊断需结合形态学特征。选项B导管内癌伴微浸润灶（≥200μm）是明确诊断标准，而选项A缺少浸润证据，C核分裂象＞20/10HPF属于高级别病变但非诊断依据，DCK7阳性提示来源可能为乳腺外组织，EER阳性与诊断无直接关联。

11、HE染色显示组织切片中哪种结构呈现深蓝色？

A.细胞核

B.细胞

C.纤维素纤维

D.弹性纤维

E.胶原纤维

A.

B.

C.

D.E

【参考答案】A

【解析】HE染色中，细胞核因富含DNA呈现深蓝色（蓝色染色剂为苏木精），而细胞质呈粉红色（伊红染色）。纤维素纤维（C）和胶原纤维E）在HE染色中呈淡红色，弹性纤维（D）呈淡紫色。

12、诊断胃癌的镜下关键特征是？

A.胃黏膜皱襞中断

B.黏液湖含大量中性粒细胞

C.胃壁内神经节细胞减少

D.肠化生上皮形成杯状细胞

E.黏膜表面见特征性坑状改变

A.

B.

C.

D.

E.

【参考答案】E

【解析】胃癌镜下特征为胃黏膜表面形成“细颗粒状”或“鼠咬样”凹陷（E）。选项A是胃癌浸润的间接证据，B提示急性炎症，C为神经节细胞减少见于胃轻瘫，D肠化生见于胃黏膜异型增生。

13、关于HE染色原理，正确描