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2025年事业单位笔试-海南-海南老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、《老年常见病诊疗指南》，老年高血压患者的血压控制目标应为（）

A.140/90mmH

B.130/80mmHg

C.150/85mmHg

D.125/75mmHg

【参考答案】B

【解析】2023年更新指南明确老年高血压（60-89岁）患者血压控制目标为130-139/80-89mmHg，优先降至130/80mmHg。选项A为普通高血压目标，C/D为宽松标准，D甚至低于正常值（＜120/80mmHg），可能增加跌倒风险。

2、海南推进医养结合试点城市为（）

A.三亚市

B.海口市

C.琼海市

D.文昌市

【参考答案】B

【解析】2022年国家卫健委公布医养结合试点城市名单，海口市作为海南唯一入选地，其政策重点包括家庭医生签约与养老机构医疗资源整合。三亚侧重康养旅游，琼海、文昌未列入试点目录。

3、急性心肌梗死患者再灌注治疗黄金时间为（）

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

【参考答案】C

【解析】《急性胸痛临床诊疗指南》规定：ST段抬高型心梗再灌注治疗时间窗为12小时内，球囊扩张或PCI可显著降低死亡率。选项A为社区急救建议时间，D已进入后期治疗阶段。

4、老年糖尿病患者首选降糖药物为（）

A.SGLT-抑制剂

B.DPP-4抑制剂

C.磺脲类

D.胰岛素

【参考答案】A

【解析】2023年ADA指南推荐老年患者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净），因其兼具心血管保护与体重管理作用。磺脲类易引发低血糖（占老年用药不良事件12%），胰岛素需视并发症调整。

5、老年跌倒风险评估工具不包括（）

A.BODE-B评分

B.MBI量表

C.INEMUS量表

D.Fugl-Meyer评估

【参考答案】D

【解析】TINEMUS量表（TimeUpGo、TimedUpGo、NeedHelp）专用于平衡功能评估，Fugl-Meyer评估针对偏瘫后运动功能。MBI量表（MentalHealthIndex）反映心理状态，BODE-B（BodyMassIndex,OrthostaticBloodPressure,ExerciseCapacity,DiureticUse）综合评估跌倒风险。

6、老年便秘患者饮食中应增加（）

A.精制糖

B.高纤维食物

C.浓缩果汁

D.反式脂肪

【参考答案】B

【解析膳食纤维（每日25-30g）可增加粪便体积，促进肠道蠕动。精制糖（选项A）和浓缩果汁（C）易加重腹胀，反式脂肪（D）与肠道菌群紊乱相关。

7、老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期首选药物为（）

A.短效支气管扩张剂

B.长期控制药物

C.糖皮质激素

D.磺酰脲类

【参考答案】C

【解析】GOLD指南明确：COPD急性加重期需静脉/口服糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合扩张剂。长期控制药物（B）如吸入激素适用于稳定期，磺酰脲类D）与COPD无直接治疗关联。

8、老年认知障碍早期筛查推荐工具为（）

A.MoCA量表

B.ADAS-Cog

C.Hachinski评分

D.NPI量表

【参考答案】A

【解析】MoCA（蒙特利尔认知评估）总分30分，临界值27分（需扣分），敏感度85%专用于早期筛查。ADAS-Cog（阿尔茨海默病评估量表）更适用于中晚期，Hachinski评分侧重血管性痴呆鉴别，NPI量表评估行为症状。

9、老年骨质疏松患者骨折后3个月内应补充（）

A.维生素D1000IU/d

B.钙剂500mg/d

C.亮氨酸20g/d

D.酪氨酸500mg/d

【参考答案】A

【解析】维生素D缺乏（＜20ng/mL）导致骨密度降低30%。推荐骨折后3个月内每日补充1000-2000IU，同时监测血钙（B选项钙剂需配合维生素D）。亮氨酸（C）为必需氨基酸，酪氨酸（D）参与神经递质合成，非核心治疗药物。

10、老年肿瘤患者化疗期间需监测的实验室指标不包括（）

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.空腹血糖

【参考答案】D

【解析】化疗药物（如顺铂）可能损伤肝肾，需定期监测肝功能（ALT/AST）和肾功能（肌酐/尿素氮）。血常规评估骨髓抑制，空腹血糖用于糖尿病管理，但非化疗直接相关指标。

11、海南老年高血压患者因高盐饮食导致血压控制不佳，医生建议首选哪种降压药？A.氯沙坦B.