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2025年事业单位笔试-黑龙江-黑龙江医学影像（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，56岁，胸痛3小时，查体无明确压痛点，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首选影像学检查应为（）

A.超声心动图

B.心脏MRI

C.胸部CT平扫

D.超声检查

A.超声心动图

B.心脏MRI

C.胸部CT平扫

D.超声检查

【参考答案】C

【解析】急性广泛前壁心肌梗死需快速评估心室壁运动及室壁瘤，CT平扫可清晰显示心包积液和肺动脉栓塞，且辐射剂量低于MRI。心脏MRI虽诊断更优，但需排除钆剂过敏及幽闭恐惧症。

2、肋骨骨折的影像学表现，错误的是（）

A.纵行骨折伴错位

B.斜行骨折易导致连枷胸

C.X线可明确骨折线走向

D.CT可显示细微骨痂形成

A.纵行骨折伴错位

B.斜行骨折易导致连枷胸

C.X线可明确骨折线走向

D.CT可显示细微骨痂形成

【参考答案】C

【解析】X线可显示骨折线但无法明确走向，CT多平面重建（MPR）可精确显示骨折三维结构。斜行骨折因成角易导致连枷胸，CT可早期发现骨痂（约2周后）。

3、占位的超声检查中，对良恶性鉴别最有用的是（）

A.肝静脉受压征

B.血流频谱阻力指数

C.肿瘤内部钙化

D.肿瘤包膜连续性

A.肝静脉受压征

B.血流频谱阻力指数

C.肿瘤内部钙化.肿瘤包膜连续性

【参考答案】B

【解析】阻力指数（RI）＞0.7提示门静脉高压，常见于肝癌；良性肿瘤RI多＜0.7。钙化多见于肝硬化结节或转移瘤，包膜连续性对良恶性无特异性。

4、诊断脑出血的影像学金标准是（）

A.脑CT平扫

B.脑CT增强扫描

C.脑MRI弥散加权成像

D.脑血管造影

A.脑CT平扫

B.脑CT增强扫描

C.脑MRI弥散加权成像

D.脑血管造影

【参考答案】A

【解析】CT平扫可在发病4-6小时后明确出血灶，敏感度达90%；MRI弥散加权成像（DWI）虽敏感但需设备普及，血管造影主要用于鉴别动脉瘤出血。

5、关于膝关节骨关节炎的MRI表现，正确的是（）

A.胫骨近端骨髓水肿

B.胫骨远端骨髓水肿

C.软骨下骨赘呈“线样”

D软骨下骨赘呈“花瓣样”

A.胫骨近端骨髓水肿

B.胫骨端骨髓水肿

C.软骨下骨赘呈“线样”

D.软骨下骨赘呈“花瓣样”

【参考答案】D

【解析】膝关节骨关节炎的软骨下骨赘多呈“花瓣样”分布，胫骨远端骨髓水肿为早期改变，而“线样”骨赘常见于胫骨近端骨软化症。

6、诊断急性阑尾炎的影像学检查中，首选的是（）

A.阑尾超声

B.阑尾CT

C.磁共振成像（MRI）

D.X线检查

A.阑尾超声

B.阑尾CT

C.磁共振成像（MRI）

D.X线检查

【参考答案】A

【解析】超声检查可显示阑尾直径＞6mm、粪石征及周围渗出，敏感度达85%。CT适用于超声不明确或疑似穿孔病例，MRI无辐射但普及率低。

7、关于肺栓塞的影像学诊断，下列哪项不正确（）

A.肺动脉CTA可显示充盈缺损

B.肺静脉漂浮导管可明确病因

C.D-二聚体阳性提示高凝状态

D.螺旋CT可排除肺栓塞

A.肺动脉CTA可显示充盈缺损

B.肺静脉漂浮导管可明确病因

C.D-二聚体阳性提示高凝状态

D.螺旋CT可排除肺栓塞

【参考答案】D

【解析】CTA是诊断肺栓塞金标准，可显示充盈缺损，但无法完全排除（假阴性率约1%）。肺静脉漂浮导管可栓子来源，但操作风险高。D-二聚体＞500ng/mL提示高凝风险。

8、诊断前列腺癌的常用影像学检查不包括（）

A.前列腺MRI

B.前列腺超声

C.前列腺CT

D.前列腺PET-CT

A.前列腺MRI

B.前列腺超声

C前列腺CT

D.前列腺PET-CT

【参考答案】C

【解析】CT对前列腺软组织分辨率低，多用于评估骨转移。MRI（T2加权）可显示腺体信号异常，PET-CT用于分期及转移灶检测。

9、关于腰椎间盘突出症的MRI表现，错误的是（）

A.椎间盘局限性压强降低

B椎体终板水平硬膜囊受压

C.神经根节段性强化

D.椎间盘内高信号（T2WI）

A.椎间盘局限性压强降低

B.椎体终板水平硬膜囊受压

C.神经根节段性强化

D.椎间盘内高信号（T2WI）

【参考答案】C

【解析】神经根节段性强化多见于肿瘤或感染，椎间盘突出致硬膜囊受压呈“泪滴样”改变，T2WI信号增高为髓核蛋白多糖特征。

10、关于甲状腺结节良恶性影像学鉴别，错误的是（）

A.结节