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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中心性视网膜炎的中医病因病机主要与以下哪项相关？A.肝火上炎B.肝肾阴虚C.气血两虚D外感风毒

A.肝火上炎，目赤肿痛

B.肝肾阴虚，精血不足

C.气血两虚，目失濡养

D.外感风毒，目络瘀阻

【参考答案】B

【解析】中心性视网膜炎多因肝肾阴虚，精血亏虚，不能濡养眼络，导致视网膜脉络损伤。选项B正确，A属肝火上炎常见于结膜炎，C多见于视神经萎缩，D无直接关联。

2、中医眼科治疗视网膜脱离的常用原则是？A.活血化瘀B.滋阴降火C.温阳散寒D.清热解毒

A.活血化瘀，疏通脉络

B.滋阴降火，明目退翳

C.温阳散寒，推动气血

D.清热解毒，清泻肝火

【参考答案】B

【解析】视网膜脱离属“视瞻昏渺”，多因肝肾阴虚，火旺致瞳孔收缩牵引。治疗以滋阴降火为主，配合明目退翳药物（如枸杞、菊花）。选项B正确，A适用于青光眼急性期，C多用于阳虚型视网膜病变，D适用于肝胆实火证。

3、下列哪项不是中医眼科“五轮学说”中的轮？A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮

A.肉轮（眼睑）

B.血轮（结膜）

C.气轮（角膜）

D.风轮（白睛）

【参考答案】C

【解析】中医眼部分区为肉轮（眼睑）、血轮（结膜）、气轮（角膜）、风轮（白睛）、水轮（瞳孔）。选项C错误，气轮对应角膜，但实际分类中角膜属风轮范畴，因白睛（风轮）包含角膜及前部虹膜。

4、治疗早期青光眼的常用方剂？A.导赤散B.八珍汤C.斛夜光丸D.明目地黄丸

A.导赤散（清热利水）

B.八珍汤（气血双补）

C.石斛夜光丸（滋阴明目）

D.明目地黄丸（滋肾养肝）

【参考答案】D

【解析】早期青光眼属“青盲目痛”，以肝肾阴虚为本，火邪为标。明目地黄丸（熟地、山茱萸、枸杞等）可滋肾养肝，配合局部点眼药（如毛果芸香碱）。选项A适用于肝胆实火，B用于气血两虚，C多用于视神经萎缩。

5、中医眼科诊断白内障时，以下哪项属于“瞳神区”？A.瞳孔散大B.晶状体混浊C.玻璃体混浊D.前房积脓

A.瞳孔散大（瞳神区）

B.晶状体混浊（水轮）

C.玻璃体混浊（气轮）

D.前房积脓（血轮）

【参考答案】A

【解析】瞳神区指瞳孔及虹膜区域，白内障的晶状体混浊属水轮（瞳孔区）。选项B错误，晶状体位于瞳神区但属于水轮范畴，瞳孔散大直接反映瞳神区功能。选项D为血轮（结膜）病变。

6、中医眼科治疗黄斑变性时，首选的针灸穴位是？A.睛明B.光明C.攒竹D.风池

A.睛明（肝经，目窗穴）

B.光明（胆经，胆俞穴）

C.攒竹（膀胱经，晴明穴）

D.风池（膀胱经，风池穴）

【参考答案】B

【解析】光明穴（胆经，外膝眼）为治疗黄斑变性核心穴位，可通经活络，改善黄斑区血供。选项A为肝经原穴，多用于肝血不足；选项C为膀胱经穴位，与眼周肌群相关；选项D为颈项部穴位，用于头痛眩晕。

7、中医眼科“视瞻昏渺”的典型症状不包括？A.视物模糊B.瞳孔散大C.眼睑下垂D.白睛出血

【】

A.视物模糊（视网膜病变）

B.瞳孔散大（视神经病变）

C.眼睑下垂（胞睑疾病）

D.白睛出血（结膜或前房出血）

【参考答案】C

【解析】视瞻昏渺以视物模糊、视力下降为主，属视网膜或黄斑病变。眼睑下垂属“胞生风”范畴，与肝风内动相关选项C错误，白睛出血可能见于高血压性视网膜病变（属血轮病），但非视瞻昏渺核心症状。

8、中医眼科诊断视网膜脱离时，以下哪项检查最关键？A.视力检查B.眼底镜检查C.视野检查D.眼压测量

A.视力检查（主观症状）

B.眼底镜检查（直接观察）

C.视野检查（功能评估）

D.眼压测量（辅助诊断）

【参考答案】B

【解析】视网膜脱离需通过直接眼底镜或间接检眼镜观察视网膜复位情况，结合OCT或B超确认。选项B正确，A为初筛手段，C用于青光眼或黄斑病变，D虽相关但非确诊依据。

9、中医眼科治疗急性闭角型青光眼急性发作期的核心原则是？A.滋阴降火B.清热利水C.活血通络D.温阳散寒

A.滋阴降火（慢性期）

B.清热利水（急性期）

C.活血通络（后期）

D.温阳散寒（虚证）

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼急性期以肝胆火盛、玄府闭塞为特征，需清热利水（如龙胆泻肝汤配合甘露消毒丹）。选项B正确，A用于缓解期，C用于后遗症，D属错误治法。

10、中医眼科“目赤肿痛”最常与以下哪项脏腑相关？A.肺经B.心经C.肝经D.脾经

A.肺经（白睛红肿）

B.心经（目眦赤痛）

C.肝经（黑睛赤脉）

D.脾经（胞睑浮肿）

【参考答案】C

【解析】肝经循目系，肝火上炎致黑睛（角膜）赤脉显露，疼痛剧烈。选项正确，A属肺热（白睛红肿），B为心火上炎（目眦赤痛），D为脾虚湿困