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2025年影像科影像学报告撰写规范考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.影像学报告撰写中，对患者病史的描述应遵循什么原则（）

A.仅记录与本次检查直接相关的病史

B.详细记录所有与疾病相关的个人史、家族史和社会史

C.简要记录主要病史，避免冗长

D.只记录阳性病史，阴性病史无需记录

答案：B

解析：影像学报告应全面反映患者的病情，病史是重要的诊断依据。详细记录所有与疾病相关的个人史（如吸烟史、职业暴露史）、家族史（遗传病相关）和社会史（如生活习惯、环境因素）有助于医生综合判断，避免遗漏可能影响诊断的线索。仅记录直接相关病史或简要记录可能遗漏重要信息，只记录阳性病史则不全面。

2.在描述影像学发现时，使用哪些术语是规范的（）

A.使用模糊不清的描述，如“好像有点问题”

B.使用标准化的解剖术语和影像学描述词汇

C.使用口语化表达，如“这个包块很大”

D.仅描述肉眼可见的异常

答案：B

解析：规范的影像学报告应使用标准化的解剖术语（如“左肺上叶尖段”）和影像学描述词汇（如“结节边缘清晰”“密度均匀”）。模糊不清、口语化或仅描述肉眼可见异常的描述缺乏科学性和客观性，不利于诊断交流和后续治疗。

3.影像学报告的结论部分应包含哪些内容（）

A.仅给出最终诊断结果

B.给出诊断结果，并排除鉴别诊断疾病

C.给出诊断结果，并说明检查局限性

D.给出诊断结果，同时建议进一步检查

答案：C

解析：报告结论应明确诊断，并说明检查的局限性（如“部分肺野因肺气肿影响显示不清”），这有助于医生全面评估检查结果。排除鉴别诊断疾病过于绝对，建议进一步检查可能并非必要，仅给出最终诊断可能遗漏重要信息。

4.影像学报告中，关于图像引用的规范是（）

A.可以随意引用非本机构拍摄的图像

B.只引用本机构检查的原始图像

C.引用图像时需注明来源，并确保图像质量

D.引用图像时无需注明来源

答案：C

解析：引用图像时应注明来源（如“外院CT图像”），并确保图像清晰可辨，必要时应说明图像质量对诊断可能产生的影响。随意引用非本机构图像可能涉及隐私和版权问题，仅引用本机构图像可能无法全面反映病情。

5.在描述影像学发现时，应遵循什么逻辑顺序（）

A.按照患者主诉顺序描述

B.按照解剖部位顺序描述

C.按照发现异常的先后顺序描述

D.按照检查技术顺序描述

答案：B

解析：规范的报告应按照解剖部位顺序（如从头颈部到盆腔）系统描述，这有助于读者快速定位异常。按照主诉、发现顺序或检查技术顺序描述可能造成内容混乱，不利于阅读和理解。

6.影像学报告中，关于测量数据的规范是（）

A.仅记录最大直径

B.记录最大、最小直径及三维大小

C.只记录测量值，无需单位

D.测量数据可凭感觉估计

答案：B

解析：规范的测量数据应记录最大、最小直径，必要时提供三维大小，并注明单位（如毫米）。仅记录最大直径或凭感觉估计缺乏准确性，记录数据但无单位则无法判断大小。

7.关于影像学报告的修改规范，以下说法正确的是（）

A.报告发出后无需修改

B.发现明显错误时应及时修改并注明原因

C.修改报告只需个人确认即可

D.报告修改不需要记录

答案：B

解析：影像学报告发出后发现明显错误（如诊断错误、数据遗漏）时应及时修改，并在报告首页或修改处注明修改原因和时间，必要时需双人核对。报告发出后并非无需修改，修改需规范记录，个人确认不足以保证准确性。

8.在描述影像学征象时，应使用什么类型的语言（）

A.主观性强的描述，如“我认为这个肿块很可疑”

B.客观性描述，如“密度高于周围肝实质”

C.带有个人经验判断的描述

D.使用推测性语言，如“可能是转移瘤”

答案：B

解析：影像学报告应使用客观性描述（如“边缘毛糙”“强化不均匀”），避免主观性强的个人判断或推测性语言（如“可能”“怀疑”），除非是初步报告或需要强调的不确定性。

9.关于影像学报告的隐私保护，以下做法正确的是（）

A.报告中可隐去患者部分敏感信息

B.报告发出前需核对患者身份信息

C.报告可随意分享给无关人员

D.报告无需进行脱敏处理

答案：B

解析：影像学报告涉及患者隐私，发出前必须核对患者身份信息（如姓名、病历号），确保报告正确交付。可隐去部分敏感信息，但需确保不影响诊断，随意分享或未经脱敏处理均违反隐私保护规定。

10.在描述特殊检查（如增强扫描）时，应包含哪些内容（）

A.仅描述增强前后的变化

B.描述增强方式（如静脉团注）、剂量及扫描参数

C.只描述增强后的阳性发现

D.描述增强扫描的必要性

答案：B

解析：规范的增强扫描描述应包括增强方式（如“经静脉