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2025年住院医师规培-云南-云南住院医师规培(耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于云南2025年耳鼻咽喉科住院医师规培的考核内容，以下哪项正确？

A.喉癌的TNM分期中，II期对应T2N0M0

B.鼻内镜手术的适应症包括慢性中耳炎

C.急性会厌炎的急救首选药物是地塞米松

D.腺样体肥大的手术指征为儿童鼻塞伴打鼾

【参考答案】C

【解析】急性会厌炎需快速缓解水肿，地塞米松可减轻炎症反应（正确）。A选项II期应为T1N0M0；B选项鼻内镜主要用于鼻窦炎、鼻息肉；D选项腺样体手术需合并扁桃体肥大或呼吸暂停。

2、云南某医院耳鼻喉科规培医师接诊一名突发喉梗阻患儿，首选急救措施是？

A.静脉注射肾上腺素

B.气管插管建立气道

C.口腔吸氧并头低脚高位

D.服用喉糖缓解症状

【参考答案】B

【解析】喉梗阻需立即解除气道阻塞，气管插管是紧急处理（正确）。A适用于过敏反应；C仅缓解轻度症状；D无效。

3、云南某患者因反复鼻后滴漏就诊，CT显示蝶窦占位，最可能的诊断是？

A.蝶窦黏液囊肿

B.蝶窦真菌球

C.蝶窦肿瘤

D.蝶窦炎

【参考答案】A

【解析】蝶窦占位伴鼻塞、流涕，黏液囊肿为常见病因（正确）。B需免疫低下病史；C需强化CT鉴别；D无占位征象。

4、云南山区某患者因外伤后突发耳鸣、耳闷，查体见耳道血肿，应首先排除的疾病是？

A.鼓膜穿孔

B.耳源性眩晕

C.颞骨骨折

D.外耳道异物

【参考答案】B

【解析】外伤后耳闷伴血肿，颞骨骨折风险最高（正确）。B需听力检查排除；A、D为直接损伤表现。

5、云南耳鼻喉科规培医师处理喉部异物时，误将鱼刺推入深部，应首选？

A.支撑喉镜下取出

B.穿刺探查定位

C.纵隔镜辅助

D.放射定位

【参考答案】A

【解析】深部喉异物需支撑喉镜直视取出（正确）。B无法定位；C用于纵隔；D不精准。

6、云南某患者主诉声音嘶哑3个月，喉镜检查见声带游离缘菜花样增生，最可能的病理是？

A.声带息肉

B.声带癌

C.声带淀粉样变

D.声带疤痕

【参考答案】B

【解析】菜花样增生为癌变典型表现（正确）。A为赘生物；C为透明结节；D为纤维化。

7、云南某患者因喉癌行全喉切除术，术后最需警惕的并发症是？

A.误吸综合征

B.肺炎

C.吞咽困难

D.声带重建失败

【参考答案】A

【解析】全喉切除后吞咽功能丧失，误吸风险最高（正确）。B、C为长期问题；D属手术失败范畴。

8、云南山区某儿童反复发作中耳流脓伴乳突压痛，最可能的诊断是？

A.急性中耳炎

B.慢性中耳炎

C.胆脂瘤型中耳炎

D.胥膜性中耳炎

【参考答案】C

【解析】乳突压痛提示鼓膜穿孔伴胆固醇肉芽肿（正确）。A为急性；B无肉芽肿；D黏液栓。

9、云南某患者因喉狭窄行激光消融术，术后护理重点不包括？

A.每日声带休息

B.避免吸烟及粉尘

C.术后24小时进食

D.观察吞咽功能恢复

【参考答案】C

【解析】激光术后24小时需禁食禁水（正确）。A、B、D均为护理要点。

10、急性鼻窦炎最常见的病原体是？A流感病毒B.肺炎链球菌C.腺病毒D.曲霉菌

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.腺

D.曲霉菌

【参考答案】B

【解析】细菌性鼻窦炎中肺炎链球菌最高（约35%-50%），其次为流感嗜血杆菌。病毒性鼻窦炎多由腺病毒或流感病毒引起，但细菌感染更且易引发并发症。

11、鼓膜穿孔最常见的原因是？A.外伤B.气压骤变C.中耳炎D.药物耳毒

A.外伤

B.气压骤变

C.中耳炎

D.药物耳毒

【参考答案】B

【解析】气压骤变（如潜水、耳压平衡失调）是成人鼓膜穿孔主因，占30%-40%。外伤次之，中耳炎多导致鼓膜内陷而非穿孔，耳毒性药物通常引起感音神经聋。

12、咽喉部肿瘤的AJCC分期标准是？A.2002版UICC

B.2005版TNM

C.2017版NCCN

D.2018版AJCC第7版

A.2002版UICC

B.2005版TNM

C.2017版NCCN

D.2018版AJCC第7版

【参考答案】D

【解析】AJCC第7版（2018年）为耳鼻头颈肿瘤标准分期，NCCN指南基于此调整。2005版TNM系统已整合至AJCC框架，UICC主要用于国际癌症研究。

13、喉癌最常见病理类型是？A.鳞状细胞癌B.软骨肉瘤C.神经内分泌癌D.纤维肉瘤

【】

A.鳞状细胞癌

B.软骨肉瘤

C.神经内分泌癌

D.纤维肉瘤

【参考答案】A

【解析】鳞状细胞癌占80%-85%，与吸烟、HPV相关。软骨肉瘤为良性肿瘤，神经内分泌癌多见于青少年，纤维肉瘤罕见于喉部。

14、突发性耳聋的典型症状是？A.渐进性听力