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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(口腔病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔扁平苔藓的病理特征以下哪项？

A.角化过度

B.棘层增厚

C.基底细胞液化

D.坡纹状改变

【参考答案】C

【解析】口腔扁平苔藓典型表现为角化过度伴棘层增厚、基底细胞液化及真皮乳突层消失，形成“V”形裂隙（坡纹状改变）。基底细胞液化是角化过度性皮肤病的特征，但非本病的核心表现，故选C。

2、黏液腺癌的恶性程度属于？

【】A.低度恶性

B.中低度恶性

C.高度恶性

D.低度恶性

【参考答案】B

【解析】黏液腺癌病理表现为异型性中等，侵袭性较弱，多表现为中低度恶性。选项A和D重复且错误，C与实际恶性程度不符，故选B。

3、根尖周炎的病原菌主要是什么？

【】A.变形链球菌

B.真菌

C.放线菌

D.梭杆菌

【参考答案】A

【解析】根尖周炎多由牙髓感染后细菌通过根尖孔扩散引起，变形链球菌是主要致病菌。真菌感染多见于慢性根尖周炎合并免疫抑制者，放线菌和梭杆菌非主要病原体，故选A。

4、牙釉质发育不全最常见的原因是？

A.氟斑牙

B.釉质矿化障碍

C.牙釉质增生

D.胶原纤维异常

【参考答案】B

【解析】牙釉质发育不全主要由釉质矿化障碍导致，如氟摄入过量（氟斑牙是继发改变）。选项A是结果而非根本原因，C和D与釉质发育不全无关，故选B。

5、口腔颌面部淋巴瘤的常见类型是？

A.淋巴细胞淋巴瘤

B.浆细胞淋巴瘤

C.组织细胞淋巴瘤

D.霍奇金淋巴瘤

【参考答案】A

【解析】口腔颌面部淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤（NHL）为主，其中B细胞来源的淋巴细胞淋巴瘤最常见。选项B、C、D均为NHL亚型，但发生率显著低于A，故选A。

6、牙骨质增生的最常见病因是？

A.牙周炎

B.牙髓炎

C.牙周创伤

D.正畸治疗

【参考答案】A

【解析】牙周炎导致牙槽骨吸收时，牙骨质代偿性增生，是牙骨质增生的常见病因。选项B、C、D虽可引起局部牙骨质反应性增生，但发生率远低于A，故选A。

7、复发性阿弗他溃疡的病变累及层次是？

A.上皮层

B.真皮层

C.固有层

D.肌层

【参考答案】A

【解析】复发性阿弗他溃疡为浅表性黏膜溃疡，病变累及上皮层和固有层（C选项），但固有层累及未达肌层（D）。选项B和D描述的是深层病变，故选A。

8、颌骨骨肉瘤的病理特征不包括？

A.肉瘤细胞分化不良

B.胶原纤维丰富

C.钙化灶

D.血管丰富

【参考答案】C

【解析】颌骨骨肉瘤以成骨型多见，特征为肉瘤细胞分化不良、编织状胶原纤维及血管，但无钙化灶形成。选项C骨肉瘤的鉴别要点，故选C。

9、患者因口腔溃疡3个月就诊，病理检查显示表皮内水疱，尼氏染色阳性，最可能的疾病是？

A.白塞病

B.天疱疮

C.复发性口腔溃疡

D.唇腺炎

【参考答案】B

【解析】天疱疮特征为表皮内水疱伴尼氏小体溶解，与题干一致。白塞病为多系统损害，复发性口腔溃疡为自愈性阿弗他溃疡，唇腺炎累及腺体组织，均不符合。

10、黏液最常见的原因是？

A.牙龈炎

B.黏腺导管阻塞

C.唇部外伤

D.细菌感染

【参考答案】B

【解析】黏液囊肿多因黏液腺导管阻塞导致腺腔内液体潴留。牙龈炎和细菌感染可诱发，但非直接原因；唇部外伤可能引发囊肿形成但非最常见机制。

11、关于成釉细胞瘤的描述，错误的是？

A.见于20-40岁

B.良性肿瘤

C.常见于磨牙区

D.可恶变

【参考答案】D

【解析】成釉细胞瘤为临界性肿瘤，90%为良性，仅少数恶变。选项D表述错误，正确答案为D。

12、口腔鳞细胞癌最常见的转移途径是？

A.淋巴道

B.血道

C.种植性

D.淋巴道和血道均可能

【参考答案】D

【解析】口腔鳞癌转移以淋巴道为主（如下颌深淋巴结），但血行转移（肺、肝）亦可能发生，选项D正确。

13、根尖周炎的致病菌主要？

A.龈沟链球菌

B.病原性放线菌

C.变形链球菌

D.梭形芽孢杆菌

【参考答案】B

【解析】根尖周炎多由根管内厌氧菌感染，病原性放线菌（如Actinomycesisraelii）是主要致病菌。变形链球菌多见于龋病，D选项错误。

14、根尖周肉芽肿的特点是？

A.持续性钝痛.感染性脓肿疼痛

C.活动后加重

D.夜间痛明显

【参考答案】A

【解析】根尖周肉芽肿因骨组织破坏和压迫神经末梢，表现为持续性钝痛，无波动感。选项B为脓肿特征，C、D不符合。

15、黏液腺囊肿的治疗首选是？

A.手术切除

B.局部封闭治疗

C.抗炎药物

D.牙周冲洗

【参考答案】B

【解析】黏液囊肿首选局部封闭治疗（如2%利多卡因+1:1000肾上腺素）。手术切除适用于反复发