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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(推拿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、推拿手法分为主动运动类和被动运动类，以下属于被动运动类的是（）

A.揉法

B.滚法

C.按法

D.摇法

【参考答案】B

【解析】滚法通过施术者双手在施术部位滚动，使患者肌肉被动运动，属于被动运动类；揉法、按法、摇法需配合患者主动配合或施术者主动操作，故正确答案为B。

2、颈椎病推拿治疗中，禁忌症包括（）

A.慢性颈椎劳损

B.椎动脉型高血压

C.严重骨质疏松

D.急性颈部外伤

【参考答案】B

【解析】椎动脉型高血压患者接受颈部推拿可能诱发脑缺血，属禁忌症；其他选项均属于适应症或需谨慎操作，但非绝对禁忌。

3、腰椎间盘突出症患者推拿禁忌症中，正确的是（）

A.急性腰痛伴下肢麻木

B.严重骨质疏松

C.妊娠期

D.慢性咳嗽

【参考答案】C

【解析】妊娠期腰部推拿可能引发宫缩或压迫胎儿，属绝对中禁忌；其他选项急性腰痛需评估后操作，骨质疏松需谨慎但非禁忌。

4、推拿治疗落枕时，针对颈部关节的常用手法是（）

A.揉法

B.按法

C.摇法

D.滚法

【参考答案】C

【解析】摇法通过缓慢旋转颈部关节，可改善关节活动度，缓解肌肉痉挛；其他手法主要用于软组织放松。

5、推拿治疗小儿积食时，常选的穴位是（）

A.足三里

B.板门

C.四缝

D.百会

【参考答案】C

【解析】四缝穴位于手掌，属经外奇穴，具有消食导滞作用，常用于小儿积食；其他穴位多用于健脾或安神。

6、推拿手法强度判断的主要标准是（）

A.操作时间长短

B.皮肤泛红程度

C.患者耐受度

D.关节弹响次数

【参考答案】C

【解析】手法强度需以患者舒适无疼痛为原则，皮肤泛红或弹响可能提示力度过大，但非唯一判断标准。

7、推拿治疗坐骨神经痛的禁忌症包括（）

A.腰椎间盘突出

B.严重骨质疏松

C.妊娠期

D.慢性便秘

【参考答案】B

【解析】骨质疏松患者推拿易导致骨折，属禁忌症；其他选项需结合具体病情评估。

8、推拿治疗失眠时，常选的穴位是（）

A.神门

B.三阴交

C.百会

D.合谷

【参考答案】C

【解析】百会穴属督脉，具有安神定志作用，临床常用于失眠；神门、三阴交多用于心脾两虚型失眠。

9、推拿治疗面瘫的禁忌症包括（）

A.急性面神经炎

B.严重高血压

C.慢性鼻炎

D.妊娠期

【参考答案】B

【解析】高血压患者推拿可能加重出血风险，属禁忌症；面瘫急性期需避免过度刺激。

10、颈椎病急性期推拿的主要禁忌症是（）

A.手法不当

B.药物过敏

C.急性感染

D.推拿手法

【参考答案】C

【解析】颈椎病急性期存在局部水肿、炎症反应，暴力推拿会加重根压迫。急性感染（如局部蜂窝织炎）时推拿会扩散炎症，属绝对禁忌症。其他选项为常见注意事项，但非急性期禁忌症。

11、推拿治疗腰椎间盘突出症的牵引方向正确的是（）

A.沿脊柱纵轴垂直牵引

B.侧牵引

C.局部重力牵引

D.腰部悬吊牵引

【参考答案】A

【】垂直牵引可扩大椎间隙，减轻神经压迫，但需配合手法复位。侧弯或悬吊牵引可能加重椎间盘突出风险。局部重力牵引无法达到全身矫形效果。

12、肩周炎推拿治疗中，下列哪项不属于核心原则（）

A.滑膜松解

B.关节囊牵拉

C.肌肉拉伸

D.热敷辅助

【参考答案】B

【解析】肩周炎以关节囊粘连为主，牵拉可能加重损伤。核心原则是松解滑膜（A）和肌肉（C），配合热敷（D）改善局部循环。

13、推拿治疗小儿消化不良的常用穴位是（）

A.膻中

B.足三里

C.腹结

D.四缝

【参考答案】D

【解析】四缝为经外奇穴，专治小儿食积腹胀。足三里（B）虽为保健要穴，但非针对消化不良的首选。

14、推拿治疗落枕时，错误的手法是）

A.按揉风池穴

B.牵引颈椎

C.拉伸斜方肌

D.热敷颈部

【参考答案】B

【解析】急性落枕禁止颈椎牵引，易引发椎动脉受压。正确方法为按揉风池（A）、拉伸肌肉（C）并热敷（D）。

15、推拿评估软组织损伤的工具是（）

A.肌肉张力计

B.超声波仪

C.关节活动度量表

D.肌肉电阻计

【参考答案】C

【解析】关节活动度量表（ROM）是推拿科评估软组织损伤的基础工具，其他选项为辅助检查手段。

16、推拿治疗膝关节骨关节炎时，禁忌症包括（）

A.合并高血压

B.局部皮肤破损

C.急性滑膜炎

D.膝盖肿胀

【参考答案】C

【解析】急性滑膜炎时关节液渗出增多，推拿会加重炎症