保险法律法规遵守2025(修订版).docVIP

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保险法律法规遵守2025(修订版)

第1章总则

1.1适用范围

1.2法律依据

1.3基本原则

1.4监督管理

第2章保险公司设立与组织

2.1设立条件

2.2设立程序

2.3组织形式

2.4股东资格

2.5董事与监事

第3章保险业务经营

3.1业务范围

3.2经营资质

3.3业务创新

3.4资产管理

3.5再保险业务

第4章保险合同

4.1合同订立

4.2格式条款

4.3保险责任

4.4独立经营

4.5合同解除

第5章保险人义务

5.1承保义务

5.2赔偿或给付义务

5.3协助调查义务

5.4通知义务

5.5保密义务

第6章投保人、被保险人权利与义务

6.1投保人权利义务

6.2被保险人权利义务

6.3受益人权利义务

6.4保险事故通知

6.5权利转让

第7章保险金赔偿与给付

7.1赔偿范围

7.2赔偿标准

7.3先行赔付

7.4保险金支付

7.5争议处理

第8章保险中介监管

8.1中介机构资质

8.2中介行为规范

8.3费用与佣金管理

8.4信息披露要求

8.5监督检查

第9章保险资金运用

9.1运用范围

9.2运用比例

9.3风险控制

9.4信息管理

9.5监督检查

第10章保险消费者权益保护

10.1信息披露

10.2合同透明

10.3纠纷解决

10.4申诉举报

10.5教育宣传

第11章保险监管

11.1监管职责

11.2监管措施

11.3数据报送

11.4检查监督

11.5跨区域监管

第12章法律责任

12.1行政处罚

12.2民事责任

12.3刑事责任

12.4责任追究

12.5法律适用

第1章总则

1.1适用范围

1.2本章节适用于所有在中国境内经营保险业务的公司及其从业人员,包括保险公司、保险代理人、保险经纪人等。

1.3不论是寿险还是非寿险业务,所有参与保险活动的主体都必须遵守本章节规定。

1.4特别强调,保险公司分支机构、保险中介机构及其工作人员同样适用本章节所有条款。

1.2法律依据

1.5《中华人民共和国保险法》是本章节的主要法律依据,所有条款均需与之保持一致。

1.6《保险法》第53条至第58条明确规定了保险公司的设立、业务范围及监管要求。

1.7《保险监管条例》作为补充性法规,进一步细化了保险业务操作规范。

1.8《反洗钱法》第23条要求保险机构必须建立客户身份识别制度,每年至少更新一次客户信息。

1.3基本原则

1.9保险业务必须遵循合法合规原则,所有经营活动不得违反国家法律法规。

1.10保险公司应坚持公平交易原则,不得利用信息优势进行不正当竞争。

1.11投保人有权获得充分的信息披露,保险公司必须如实告知产品风险。

1.12保险资金运用需符合《保险资金运用管理办法》,其中规定投资股票比例不得超30%。

1.13人身保险产品预定利率不得突破3.5%,该规定自2025年1月1日起执行。

1.4监督管理

1.14中国银行保险监督管理委员会(CBIRC)负责本章节的监督实施,对违规行为处以最高50万元罚款。

1.15保险公司需建立合规风控体系,每年至少开展两次内部合规检查。

1.16保险机构必须配备合规官,该职位需通过监管机构认证(认证有效期2年)。

1.17保险公司季度报告需包含合规情况说明,其中应列明重大违规事件及整改措施。

1.18对提供虚假理赔材料的个人,监管机构可处以3年从业禁止处罚。

第2章保险公司设立与组织

2.1设立条件

-保险公司设立需要满足最低注册资本要求,根据业务范围不同,注册资本最低限额从1亿元人民币至5亿元人民币不等,例如提供基本保险服务的公司需注册资本1亿元,而提供全面保险服务的公司则需5亿元。

-公司需要有符合规定的公司章程,明确公司治理结构和业务范围,章程中必须包含风险管理制度和偿付能力管理方案。

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