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危重症患者镇静深度监测最新临床实践
为重症监护病房(ICU)的危重症患者维持最佳镇静深度,对预防镇静不足和镇静过度相关并发症至关重要。理想的镇静监测设备应具备以下特点:可连续、准确、客观地评估镇静深度,且不受神经肌肉阻滞或神经损伤影响;同时需无创、易用、抗干扰能力强,并与临床结局有良好相关性。
在临床实践中,镇静深度需根据患者个体需求调整,在保证患者舒适、配合治疗与降低镇静过度风险之间找到平衡。观察性数据显示,早期深度镇静(通常发生在机械通气最初48-72小时内)较为常见,发生率高达三分之二。多项研究表明,早期深度镇静与不良结局存在剂量依赖性关联,包括死亡率升高、通气时间延长及ICU和住院时
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