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2025年血液内科血液透析护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液透析患者出现肌肉痉挛时，护士应首先采取的措施是（）

A.立即停止透析，给予热敷

B.减慢透析速度，按摩痉挛部位

C.给予口服补钙剂

D.持续透析，观察病情变化

答案：B

解析：血液透析过程中患者出现肌肉痉挛，主要是由于低钙血症引起。护士应立即减慢透析速度，同时按摩痉挛部位，以缓解症状。立即停止透析可能导致患者出现更严重的低钙血症症状，而单纯给予热敷或口服补钙剂效果较慢，不能迅速缓解痉挛。持续透析而不进行处理是不恰当的，可能加重症状。

2.血液透析患者的透析中低血压，以下哪项是预防措施（）

A.提高透析液钠浓度

B.透析前给予高渗葡萄糖溶液

C.控制透析液温度在35℃左右

D.适当缩短每次透析时间

答案：A

解析：血液透析患者透析中低血压的预防措施之一是提高透析液钠浓度。透析液钠浓度过高会导致钠水潴留，增加血容量，有助于预防低血压的发生。透析前给予高渗葡萄糖溶液可能加重患者高血糖状况，控制透析液温度在35℃左右主要是为了舒适度，适当缩短每次透析时间可能会增加低血压的风险。

3.血液透析过程中，患者出现呼吸困难，应首先考虑的原因是（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.透析液污染

D.气胸

答案：C

解析：血液透析过程中患者出现呼吸困难，应首先考虑透析液污染。透析液污染可能导致患者出现过敏反应或感染，从而引起呼吸困难。心力衰竭、肺部感染和气胸也可能导致呼吸困难，但透析液污染在透析过程中更为常见，需要首先排除。

4.血液透析患者的血管通路护理，以下哪项是错误的（）

A.定期检查血管通路有无红肿、热痛

B.每次透析后用生理盐水冲管

C.指导患者避免使用通路侧手臂测量血压

D.通路侧手臂可以随意活动，无需限制

答案：D

解析：血液透析患者的血管通路护理中，通路侧手臂不宜随意活动，需要适当限制活动，以防止通路受损。定期检查血管通路有无红肿、热痛是必要的，每次透析后用生理盐水冲管可以防止通路堵塞，指导患者避免使用通路侧手臂测量血压也是为了保护通路。

5.血液透析患者的营养管理，以下哪项是正确的（）

A.鼓励患者多食用高蛋白、高磷食物

B.限制患者水分和盐的摄入

C.鼓励患者多食用含钾高的食物

D.透析患者可以随意食用零食

答案：B

解析：血液透析患者的营养管理中，限制患者水分和盐的摄入是非常重要的。由于透析患者的肾功能受损，无法有效排出多余的水分和盐分，因此需要严格控制摄入量。高蛋白、高磷食物会增加肾脏负担，含钾高的食物可能导致高钾血症，透析患者不能随意食用零食，需要遵循医嘱进行饮食管理。

6.血液透析患者的心理护理，以下哪项是错误的（）

A.关注患者的情绪变化，及时给予心理支持

B.鼓励患者表达自己的感受和困扰

C.对患者进行过度保护，避免提及病情

D.建立良好的护患关系，增强患者的信任感

答案：C

解析：血液透析患者的心理护理中，对患者进行过度保护，避免提及病情是不恰当的。患者有权了解自己的病情，过度保护反而可能增加患者的焦虑和不安。关注患者的情绪变化，及时给予心理支持，鼓励患者表达自己的感受和困扰，建立良好的护患关系，增强患者的信任感，都是有效的心理护理措施。

7.血液透析患者的透析前准备，以下哪项是错误的（）

A.透析前告知患者透析流程和注意事项

B.透析前测量患者的生命体征

C.透析前确保患者已排空膀胱

D.透析前给予患者镇静药物

答案：D

解析：血液透析患者的透析前准备中，给予患者镇静药物是不必要的，除非患者有特殊的焦虑或精神问题。透析前告知患者透析流程和注意事项，测量患者的生命体征，确保患者已排空膀胱，都是必要的准备工作，有助于透析过程的顺利进行。

8.血液透析过程中，患者出现发热，应首先考虑的原因是（）

A.透析液污染

B.体温调节中枢功能紊乱

C.感染

D.药物过敏

答案：A

解析：血液透析过程中患者出现发热，应首先考虑透析液污染。透析液污染可能导致患者出现感染，从而引起发热。体温调节中枢功能紊乱、感染和药物过敏也可能导致发热，但透析液污染在透析过程中更为常见，需要首先排除。

9.血液透析患者的透析后护理，以下哪项是错误的（）

A.透析后观察患者有无不适症状

B.透析后记录患者的透析参数

C.透析后立即为患者办理出院手续

D.透析后告知患者下次透析时间

答案：C

解析：血液透析患者的透析后护理中，透析后立即为患者办理出院手续是不恰当的，除非患者是门诊透析且已完成所有治疗。透析后观察患者有无不适症状，记录患者的透析参数，告知患者下次透析时间，都是必要的护理措施。

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