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2025年医院短缺药管理制度(推荐)

为加强医院短缺药品管理，保障临床用药需求，提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家相关法律法规和政策要求，结合医院实际情况，特制定本短缺药管理制度。

一、总则

1.目的：本制度旨在建立健全医院短缺药品管理机制，有效应对药品短缺问题，保障患者用药权益，维护医院正常医疗秩序。

2.适用范围：本制度适用于医院内所有涉及短缺药品采购、储存、使用、监测等管理环节的部门和人员。

3.定义：短缺药品是指在一定区域内，由于各种原因导致市场供应不足，无法满足医疗机构临床需求的药品。

二、组织管理

1.短缺药品管理小组

成立以院长为组长，分管副院长为副组长，药剂科、医务科、临床科室、采购部门等相关人员为成员的短缺药品管理小组。

管理小组职责：负责制定和修订医院短缺药品管理制度和应急预案；定期召开会议，研究解决短缺药品管理中的重大问题；协调各部门之间的工作，确保短缺药品管理工作的顺利开展。

2.药剂科职责

负责短缺药品的采购、储备、供应和质量控制工作。

建立短缺药品信息监测系统，及时收集、分析和反馈短缺药品信息。

与供应商保持密切联系，积极组织货源，确保短缺药品的供应。

定期对短缺药品的使用情况进行统计和分析，为临床合理用药提供参考。

3.医务科职责

负责协调临床科室合理使用短缺药品，制定短缺药品替代方案。

组织对临床医师进行短缺药品相关知识的培训，提高医师合理用药水平。

监督临床科室执行短缺药品管理制度的情况，对不合理使用短缺药品的行为进行干预。

4.临床科室职责

及时向药剂科反馈本科室短缺药品的使用需求和临床使用情况。

严格按照短缺药品管理制度和临床诊疗规范合理使用短缺药品，不得滥用或浪费。

积极配合药剂科和医务科开展短缺药品的替代治疗工作，确保患者的治疗效果。

5.采购部门职责

负责与药品供应商签订采购合同，确保短缺药品的及时供应。

关注药品市场动态，及时了解短缺药品的供应情况，为药剂科提供采购建议。

协助药剂科处理短缺药品采购过程中的问题，保障采购渠道的畅通。

三、短缺药品监测与预警

1.信息收集

药剂科指定专人负责收集短缺药品信息，信息来源包括药品供应商、药品生产企业、行业协会、政府部门发布的信息以及医院内部各科室的反馈。

建立短缺药品信息台账，详细记录短缺药品的名称、规格、剂型、生产企业、短缺原因、预计短缺时间等信息。

2.数据分析

定期对收集到的短缺药品信息进行分析，评估短缺药品对医院临床用药的影响程度。

分析短缺药品的短缺趋势，预测可能出现的短缺情况，为制定应对措施提供依据。

3.预警分级

根据短缺药品的短缺程度和对临床治疗的影响，将预警分为三级：

一级预警：药品供应严重短缺，可能导致部分临床治疗无法正常进行，影响患者的治疗效果和生命安全。

二级预警：药品供应出现明显短缺，可能影响部分临床科室的正常用药，但通过调整治疗方案或采取替代措施可以维持基本治疗需求。

三级预警：药品供应出现一定程度的短缺，但对临床治疗影响较小，通过加强采购和库存管理可以满足临床需求。

4.预警发布

当出现短缺药品情况时，药剂科应及时进行评估，并根据预警分级标准发布相应的预警信息。

预警信息以书面报告或内部通知的形式发布给短缺药品管理小组、医务科、临床科室等相关部门和人员。

5.应急响应

一级预警发布后，短缺药品管理小组应立即召开紧急会议，启动应急预案，采取紧急采购、协调调配、寻求替代药品等措施，确保患者的治疗需求。

二级预警发布后，药剂科应加大采购力度，与供应商协商增加供应量，同时医务科组织临床科室制定替代治疗方案。

三级预警发布后，药剂科应加强库存管理，合理调整采购计划，确保药品的正常供应。

四、短缺药品采购管理

1.采购原则

优先采购临床必需、安全有效的短缺药品。

遵循质量优先、价格合理的原则，确保采购药品的质量和性价比。

与信誉良好、供应能力强的药品供应商建立长期稳定的合作关系。

2.采购计划

药剂科根据医院临床用药需求和短缺药品监测情况，制定短缺药品采购计划。

采购计划应包括药品名称、规格、剂型、数量、预计采购时间等内容，并报短缺药品管理小组审核批准。

3.采购方式

对于常规短缺药品，采用集中采购的方式，通过与供应商签订长期采购合同，确保药品的稳定供应。

对于突发短缺药品，可采用紧急采购的方式，通过与供应商协商，优先保障医院的药品需求。

鼓励与其他医疗机构开展联合采购，提高采购议价能力，增加短缺药品的供应渠道。

4.采购合同

采购部门与药品供应商签订采购合同时，应明确药品的名称、规格、剂型、数量、价格、交货时间、质量标准、违约责任等条款。

在合同中应约定供应商在药品短缺时的优先供应义务，以及因供应商原因导致药品短缺的赔偿责任。

5.采购监督

短缺药品管理小组定期对短缺药品采购情况进